02常静-辉瑞病例.pptVIP

  蒋某，男，68岁 反复咳嗽、咯痰20+年，气促5+年，加重1+月 高血压病史 入院时间：2009.09.16 咳嗽、咯黄色稠痰，量多 静息状态下气促   支气管舒张剂 糖皮质激素 抗菌药物 机械通气 其它住院治疗措施 感染可能的病原菌 细菌？ 感染可能的病原菌 真菌？   痰涂片 较多G-杆菌及似酵母样菌 双肺CT 9.27 双肺CT 9.27 双肺CT 10.5 双肺CT 10.5 双肺CT 10.21 双肺CT 10.21  09.11.10 出院了！ 知 己 关注不动杆菌感染 关注一 不动杆菌分布广泛 不动杆菌在医院内流行 不动杆菌在医院内流行 2004年北京协和医院发生泛耐药不动杆菌暴发，波及18个病房的74个患者，44例为感染，肺部感染病死率22.1%，菌血症病死率40.2%。 不动杆菌在医院内流行 2008年5.21-6.11，华西医院地震伤员感染病原菌以鲍曼不动杆菌最多，亚胺培南耐药率为29.2%。 关注二 不动杆菌分离率日益增高 卫生部全国细菌耐药性监测网（Mohnarin）所属84家三甲医院 2006.