精神科优化护理记录课件.pptVIP

精神科优化护理记录;; 主要内容 ◆ 护理记录原则 ◆ 护理记录要求 ◆ 护理记录内容 ◆ 简化交班报告; 护理记录原则 医护记录互补统一，即医嘱、医疗记录、检查单、化验单等有一处能够体现时，护理记录不再重复记录。;护理记录要求;精神科护理记录单;记录内容;新病人-病历;;住院期间出现病情变化;病情;色、性状 次数、量;色、性状 次数、量;病情;症状、主诉;症状;特殊治疗--MECT;请假离院;返院病人;出院;记录危重症病人;记录危重症病人;食物含水量折算表：100克食物含水量（ml）;出入量统计;意识;定向力判断;瞳孔;伤口;病情观察及护理措施;注意点;注意点;简化交班 内容简单 关键词提醒;交班报告顺序;; 体温单;体温单;体温单;体温单;体温单;体温单;体温单; 体温单;体温单;体温单;体温单;谢谢聆听