糖尿病食物交换份法课件.pptVIP

进行有效地饮食控制，我们首先要学会的是每日饮食3步曲，分别是：确定每日饮食的总热量，计算每日所需的食物交换份，合理分配一日三餐 我们先来看一下第1步：确定每日饮食的总热量 首先要先计算理想体重，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 然后是根据理想体重估算体型， 正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 我们来举个例子，好让大家理解： 王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 * 100% =23% ，大于理想体重20%以上，属于肥胖 然后是根据体型和劳动强度算出每日每公斤体重所需的热量，根据每公斤体重所需热量估算每日所需总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量 王先生从事办公室工作，我们来看一下不同体力劳动的热量需求表，王先生从事的工作属于轻体力劳动，肥胖的轻体力劳动者每日每公斤体重所需的热量为20-25千卡/公斤理想体重/日 那么王先生每日所需总热量为65* (20～25) = 1300 ～1625 千卡 计算完每日所需总热量后，第2步就是计算每日所需的食物交换份。先来介绍一下什么是食物交换份法 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。食物交换的原则是：同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类（八小类）食物是指： 谷薯类；菜果类，包括蔬菜和水果；肉蛋类，包括大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类包括坚果类、油脂类 根据每日所需总热量可以计算出一天所需的食物交换份的总份数，我们来给王先生计算一下： (1300～1625)÷90 = 14～18份 可选择16份，总热量1400千卡，如果王先生的体重降到正常，可以选择18份。 下一步就是把每类食物分配到一日三餐中，一次三餐最常见的分配方案为早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。 我们以王先生每日1400千卡的热量，早、午、晚各占1/3举例，见表格 计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60% 还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。 根据三大营养素合理分配和食物多样化的原则，我们再给王先生分配一下各类食物的份数。全天饮食为16份，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食分菜果类，肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份。 食谱举例见表格 下面我们要特别介绍一下食用每类食物的注意事项： 谷物类是能量的主要来源，包括包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250克-400克 应选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品，可以适当食用一些燕麦、荞麦、小米等 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ 但土豆、山药、红薯、南瓜含碳水化合物较高，可代替主食，要在主食中减去相应的热量 * 注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，一般每人每天25升。 糖友如何吃水果呢？这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件，在血糖控制比较理想时： 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖）的情况下可以适当吃水果。 吃水果的最佳时间为两餐之间。水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 * 哪些水果适合糖友吃，哪些要谨慎吃呢，我们来看一下表格中的介绍 糖尿病病友因糖代谢障碍，蛋白质消耗增加，因此，摄入充足的蛋白质十分重要。肉蛋类可以提供优质的蛋白质。要尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类可以提供优质的蛋白质，可以适当多吃一些。动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至1个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30-50克，也可吃5克-10克坚果替代相应的大豆。值得提醒的是，肾功能受损时，应限制蛋白质的摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下，并且以优质动物蛋白为主。 * 关于油脂和盐的摄入注意不要过量。 每日油脂类摄入量应不超过25-30克 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 警惕看不见的油脂