2014年上海对外贸易发展专项资金培育自主出口品牌项目申请表.doc

5 - 附件2 2014年上海市对外贸易发展专项资金（培育自主出口品牌）项目申请表 一、申请汇总表： 企 业 基 本 信 息 企业名称 注册地址 企业法定代表人 自主出口品牌（商标）名称（图形） 进出口企业代码 海关编码 自主出口品牌（商标）海外注册国家（地区）数 个 是否获得欧共体市场协调局OHIM注册 是否获得“马德里协定”国际注册 2014年1-10月出口额（万美元） 自主品牌产品2014年1-10月出口额（万美元） 开户银行 银行账号 财税所属地 税务号 联系人姓名 部门 电话及手机 传真 申 请 汇 总 表 序号 申请项目 项目金额（元） 1 境外商标注册及收购 2 境外专利申请 3 产品认证 4 境外品牌维权 项目金额总计（元）： 二、境外商标注册申请表： 序号 商品名称 国家（地区） 注册时间 注册金额（元） 1 2 3 4 5 申报单位可根据实际情况自行增减行数 项目金额总计 三、境外专利申请表： 序号 专利名称 国家（地区） 申请成功时间 注册金额（元） 1 2 3 4 5 申报单位可根据实际情况自行增减行数 项目金额总计  四、产品认证申请表： 序号 项目名称 认证受理单位 认证通过时间 认证金额（元） 1 2 3 4 5 申报单位可根据实际情况自行增减行数 项目金额总计 五、品牌海外维权： 序号 票据内容 金额（元） 1 2 3 4 5