房性早搏后心率震荡对急性心肌梗死患者预后的价值.pdfVIP

山西医科大学 硕士学位论文 房性早搏后心率震荡对急性心肌梗死患者预后的价值 姓名：陈晓 申请学位级别：硕士 专业：心血管内科学 指导教师：王红宇 山西医科火警磺+学位论文 房性早搏后心率震荡对急性心肌梗死患者预后的价值 摘 要 目的探讨房性早搏后心率震荡对急性心肌梗死患者预后的价值。 方法选择发病l～3周的76例AMI患者，收集入选患者详细临床资料。获取心率震 荡指标、心率变异性指标、心梗史、平均心率、左室射血分数等指标。随后对患者进行睫 访，终点事件是患者再发心脏事件(心肌荐梗死、露发心绞痛入院、恶性心律失常及心脏 性猝死)。根据随访结果分为事件组20例和非事件组56例。定量分析房早后心率震荡指 并掇撰对患誊的随涛结栗，进行孛存分析，评价m疆等指标爻李急性心嚣廷梗死患者预后的 价值。 (再发心肌梗死8例，再发心绞痛入院4例，恶性心律失常3铡及心脏性猝死5倒)，无再发 著相关性。(4)单变量COX回归分析结果LVEF、SDNN、心梗史、TSv、TSA5-1指标对终点 事件的预测窍统计学意义(尹0．05)，{纛；其缝变量对终点事件的预测差异无统计学意义 3．66(P0．05)、3．88(P0．01)、3．23(P0．05)。 结论与葛暑事件组相比，再发心脏事件组TSA、TSv均减小，HRT现象明显减弱，提 TSV、平均心率存在一定相关性，而TOA与各指标之间均无显著相关性。再发事件组较非 事件组HRT现象明显减弱，利用牛存分析进一步研究发现，不论举冈素还是多因素分析 结采，TSA怒一个独立的、显著的预测急性心飘梗死患者预后的一个指标。 关键词心率震荡，房性早搏，急性心肌梗死，亮室射血分数，心率变异性 山西联辩大学硕七学位i仑文 Heart rateturbulenceafteratrial asa in prematurepredictor acute infarction myocardial Abstract Todiscussthe valueofheart objective prognostic rateturbulenceafteratrial in premature acute myocardialinfarction(AMI)． Method wl也acute infarctionfor1-3weekswereenrolled Seven毋一sixpatients myocardial andwere was followed heart up．Theprimaryendpointsoccurring incidents(including andsuddencardiac myocardi