多发性骨髓瘤(MM)幻灯片课件.pptVIP

多发性骨髓瘤（MM）;一.多发性骨髓瘤的概念、病因及发病机制;二.多发性骨髓瘤的临床表现;2.骨髓瘤分泌单株Ig引起的症状 （1）高粘滞血症：临床出现头痛、头晕、视力障碍、手足麻木、肾功能损害、昏迷、昏睡等症状； （2）发热与感染：与正常Ig合成受抑制有关。常见呼吸道、皮肤、泌尿系和肠道感染，以革兰阴性细菌肺炎最多见。易有带状疱疹反复发作； （3）高钙血症：可引起恶心、呕吐、多尿、头痛、嗜睡、心率紊乱，甚至昏迷； （4）肾脏损害：因轻链损害肾小管以及高钙??症、高尿酸血症、淀粉样变等引起肾衰竭；;（5）出血倾向：血小板数量减少、异常Ig引起血小板、凝血因子功能异常导致出血； （6）淀粉样变：淀粉样物质沉积在多个脏器引起相应的症状，如腮腺肿大、舌肿大、心脏扩大、肾功能不全； （7）肝、脾肿大：淀粉样变导致肝、脾肿大，多为轻度肿大； （8）关节症状：部分患者关节肿痛、轻重不一，甚至类风湿样结节。;3.其他 （1）神经系统损害：脊髓与神经根压迫所致的神经根痛、肢体麻木、知觉减退、运动障碍、大小便失禁与截瘫、骨髓瘤性脑膜炎、脑神经瘫痪、多发性神经病变等； （2）髓外浸润：包括肝、脾、淋巴结、肾上腺、甲状腺、胸腺等多器官引起相应症状，可表现为孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤，部分患者可合并淋巴瘤、风湿性关节炎。;三.多发性骨髓瘤的实验室检查及意义;检查项目 临床意义 血清