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月经先期 (二)阳盛血热 症状:经期提前,量多,色红,质稠或夹 血 块,心烦,口渴喜冷饮,大便燥结,小便 短赤, 舌红苔黄,脉数。 治法:清热降火,凉血调经。 选方:清经散(丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青 蒿、黄柏、茯苓) 针灸:三阴交、血海、地机、曲池、行间、内庭 用泻法。 * .. 月经先期 (三)肝郁化热: 症状:经期提前,经色紫红,质稠或夹 血块,, 经前乳房胀痛或少腹胀痛,烦躁易怒, 口苦咽干, 舌红苔黄,脉弦数。 治法:清肝解郁,凉血调经。 选方:丹栀逍遥散 针灸:三阴交、血海、地机、行间、太冲、 阳陵 泉,用泻法。 * .. 月经后期 定义: 月经周期错后7天以上连续3个周期 以上者。常可发展为闭经。 辨证要点: 虚、实 * .. 月经后期 一、肾精亏虚 症状:经期延后,量少色淡质稀,头晕耳鸣,伴 带下量多,清稀,腰腿酸软,面色晦黯, 舌淡苔白,脉沉细弱。 治法:补肾益气,养血调经 选方:大补元煎:人参、山药、熟地、杜仲、枸 杞、当归、山茱萸、炙甘草 针灸:关元、太溪、三阴交、肾俞、膈俞。补法 加灸 * .. 月经后期 二、阳虚寒凝 症状:经期延后,量少色淡质稀,小腹隐痛, 喜温喜按,腰酸无力,小便清长,大便 稀溏,舌淡苔白,脉沉迟无力。 治法:温肾扶阳,养血调经 选方:大营煎:当归、熟地、杜仲、枸杞、牛膝 甘草、肉桂 针灸:关元、命门、肾俞、三阴交、血海。补法, 关元、命门加灸。可加神阙灸 * .. 月经后期 三、肝郁气滞 症状:经期延后,量少,色黯或有血块,小 腹胀痛,乳房胀痛,胸闷心烦,舌黯 红,苔白,脉弦。 治法:理气行滞,活血调经 选方:乌药汤:乌药、香附、木香、当归、甘草 针灸:阳陵泉、曲池、三阴交、血海、行间、太 冲、可加风池、支沟、太溪。平补平泻法 * .. 月经后期 四、寒滞冲任 症状:经期延后,量少,色黯或有血块,少 腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,舌黯 淡红,苔白,脉沉紧。 治法:温经散寒,活血调经 选方:温经汤:人参、当归、川芎、白芍、肉桂 莪术、丹皮、甘草、牛膝 针灸:三阴交、血海、关元、气海、神厥,补法, 加灸 * .. 月经后期 五、痰湿阻滞 症状:经期延后,量少,质粘稠,形体肥胖,头晕心悸、脘闷呕恶,舌淡胖, 苔白腻,脉滑。 治法:燥湿化痰,活血调经 选方:芎归二陈汤。 针灸:中脘、足三里、三阴交、丰隆,内关。 平补平泻,可加血海、八髎等活血理气穴 * .. 月经先后无定期 定义: 月经不按周期来潮,时而提前,时 而错后,1周以上,并连续3个周期 以上者。 辨证:肝郁、肾虚 * .. 月经先后无定期 一、肝气郁结 症状:经期不定,量或多或少,色红有块, 胸胁、乳房及少腹胀痛,脘闷纳呆,善太息,苔薄白脉弦。 治法:疏肝解郁,和血调经 选方:逍遥散加减。 针灸:阳陵泉、曲池、三阴交、血海、太冲、行间。可加中脘、支沟、风池、膻中等平补平泻 * .. 月经先后无定期 二、肾气不足 症状:经期不定,量少,色淡,质稀,腰 腿酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔少脉沉 细。 治法:补肾益气,养血调经 选方:定经汤或大补元煎 针灸:气海、关元、肾俞、太溪、三阴交。 补法 * .. 第二节 闭经 定义: 女子过18周岁,月经尚未来潮,或 已行经而又中断3个月以上者. 病因病机: 气血虚弱 肝肾亏虚 气滞血瘀 痰湿阻滞 * .. 闭经 一、气血虚弱 症状:月经周期后延、量少、色淡质稀继而闭经, 伴面色萎黄,倦怠无力,头晕眼花,心悸 气短,舌淡苔薄,脉细无力。 治法:益气养血调经。 选方:人参养荣汤、归脾汤、补中益气汤等 针灸:足三里、关元、气海、三阴交。可加脾俞 胃俞及血海等,用补法。 * .. 闭经 二、肝肾不足 症状:初潮晚,逐渐闭经,伴头晕耳鸣, 健忘,腰酸腿软,性欲低下,舌淡 红苔少,脉细。 治法:补肝肾,调冲任。 选方:六味地黄丸或大补元煎 针灸:太溪、三阴交、肝俞、肾俞、关元 气海。用补法 * .. 闭经 三、气滞血瘀 症状:月经数月不行,精神郁闷,烦躁易 怒,乳房小腹胀痛,舌有瘀点,脉 沉弦或涩。 治法:行气解郁,活血化瘀 选方:逍遥散加减。 针灸:血海、三阴交、阳陵泉、曲池、太 冲、行间。用泻法 * .. 闭经 四、痰湿阻滞 症状:月经停闭,形体肥胖,头晕嗜睡, 胸闷脘痞,带下量多,苔白腻,脉 滑。 治法:燥湿化痰。 选方:二陈汤 针灸:中脘、足三里、三阴交、膻中、丰 隆。可加理气穴曲池、阳陵泉 * .. 第三节 痛经 定义:行经或行经前后出现周期性小腹疼痛, 或痛引腰骶者。 分类:原发性痛经、继发性痛经
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