精神科急诊处理.pptxVIP

精神科急诊处理;概念：精神科急诊系指起病急、发展快、病情严重。有可能对周围人群或病人本身造成生命威胁或财产损失，或其躯体情况处于危急状态，急需采取治疗防护措施 ;一、急性精神药物中毒的处理;㈡具体措施 促进毒物排泄 催吐 洗胃 导泻和吸附：洗胃后灌入硫酸钠或硫酸镁20—30g；或活性炭4—5g加水250—300ml经胃管灌入。 利尿：无尿时液体应限制在800ml以内 解毒：一般解毒药：葡醛内酯（肝泰乐）600—800mg，VitC1—2g。三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒：毒扁豆碱，新斯的明。 维持生命体征 最主要的是保持正常的呼吸，心率和血压，同时要保证水、电解质和酸碱平衡，注意血钾的变化。;（三）对症治疗 意识障碍 昏迷时利他灵20—100 mg 静脉滴注 ，纳络酮静推或静脉滴注 休克 多巴胺，问羟胺，NE 心律失常 心搏骤停 脑水肿 抽搐：安定静推或氯硝安定1—4mg肌肉注射 低钾 预防反跳;二、精神药物严重副作用的处理;④处理 a．停用抗精神病药物 b．升白细胞药 c．肌注促粒细胞刺激因素，如吉姆欣 d．预防继发感染 e．糖皮质激素 f．输入新鲜血和白细胞悬液 g．禁用同一类型抗精神病药物 h．忌用卡马西平，可与锂盐联用 ⑤预防措施 血象监测：用药前，治疗期18周内每周查WBC，以后每月至少复查一次。;2．药源性癫痫大发作;3．麻痹性肠梗阻;4．恶性综合征（