卫生健康行业作风整治专项行动方案.docxVIP

xx卫生健康行业作风整治专项 行动方案 为进一步整顿卫生健康行业作风,着力解决因医德医风缺失在医疗服务中违法违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题,在纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作基础上,按照国家、省、市卫生健康委的统一部署，区卫计局定于xx年x月至xx年x月在全区范围内开展为期3个月的卫生健康行业作风整治专项行动。根据《中华人民共和国监察法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》、《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等法律法规规章制度要求,制定本方案。? 　　 一、工作目标? 　　 贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会、十九届中央纪委二次全会、市委七届五次全会和国家、省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神,落实以人民为中心的发展思想,弘扬新时期医疗卫生职业精神,以提高人民群众的健康获得感为目标,依据现有法律法规,坚持纠建并举的行风工作总基调,通过专项整治行动的开展,严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗用品等违法违规违纪行为,深入落实医疗机构党委对行风建设工作的领导,推动完善医疗卫生综合监管制度,切实保障人民群众健康权益。? 　　 二、工作任务? 　　 （一）严肃查处欺诈骗取医保基金行为。卫生行政部门在配合医保部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动的基础上，要加大督促监督力度，实现对辖区内医保定点机构检查的广覆盖。对医保定点机构，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为。对医疗服务人员,要重点检查故意忽略人证不符,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为,协助参保人员变现,不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。对一些特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。? 　　 （二）严肃查处“术中加价”等违法违规行为。对辖区内的各类医疗机构，尤其是社会力量举办的医疗机构，要重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。对检查中发现或经举报核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，要按照有关法律法规，从严从重从快处理。要严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为，严肃处理雇“医托”行骗的医疗机构和人员。对屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的机构要坚决关停，相关医务人员要坚决清理出行业队伍。? 　　 （三）坚决整治医疗机构内部管理制度落实不到位的问题。按照现代医院管理制度的要求，重点检查各级各类医疗机构是否对照要求完善落实本机构核心制度、配套文件和工作流程，对医务人员开展培训、教育和考核,医疗质量安全核心制度是否得到有效落实。要明确监管职责，坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房,已将药房外包、出租、托管的医疗机构，应立即与相关企业终止合同。要严格院内进修实习人员规范管理，对科室主任或医务人员个人私自承接进修实习人员的行为要严肃处理。要坚决打击、从严处置未依法依规执业，未经许可擅自执业，出租承包科室，超范围开展诊疗活动，聘用非卫生技术人员从事医疗行为以及恶意借用、套用他人代码开具处方的行为。要立即停止在医疗机构或医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为。? 　　 （四）坚决整治行业作风建设要求不落实的问题。立足xx年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的基本要求,严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况,重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。重点检查医疗机构在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。要建立完善医疗机构从业人员诚信体系建设与考评体系,对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布,对于严重损害行业形象机构和人员要列入“黑名单”并公之于众。重点检查卫生健康领域便民惠民政策落实情况,尤其是近期17种抗癌药降价进入医保后,各医疗机构在采购、处方过程中是否采取切实措施保证患者权益。重点检查医疗机构是否按照要求印制《患者投诉明白卡》，是否在出入院、医保结算、临床医技科室、住院护士站等重点岗位、重要位置印制摆放《患者投诉明白卡》。重点检查辖区内的二级以上公立医疗机构是否严格按照要求参加医院满意度第三方调查