医院感染和预防的控制课件.ppt

医院感染和预防的控制;第四章医院感染的预防和控制;学习目标;重点难点;医院感染发生的原因;本章主要内容;第一节 医院感染 ;医院内感染 HAI--医院获得性感染 在医院内活动的人群在医院内获得感染并出现症状。;医院感染的内涵;医院感染的分类;感染链;三、医院感染发生的促发因素;四、医院感染的预防和控制;医院感染有哪些分类？ 医院感染发生的条件和常见的促发因素有哪些？ 如何预防和控制医院感染的发生？ ;第二节 清洁、消毒、灭菌;一、概念;二、清洁法;（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法 2.光照消毒法(辐射消毒) 3.电离辐射灭菌（冷灭菌） 4.等离子体灭菌法 5.空气净化 6.微波消毒灭菌法 7.超声波消毒法 ;1.热力消毒灭菌法;适用：无保留价值的污染物品；某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之。 分类： 1.焚烧法 2.火焰烧灼法 3.酒精燃烧法 ;（1）干热消毒灭菌——干烤法;（2）湿热消毒灭菌法——煮沸消毒法;1.煮沸消毒前物品必须清洗干净 2.物品一般不超过消毒容器容量的3/4 3.玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入 ; 原理：利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。 压力102-137KPa，温度121-126℃ 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿物品 ;常见压力蒸汽灭菌器;原理： 　　　在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽使蒸汽迅速透入物品 结构： 　　　除高压蒸汽灭菌器装置外另加真空泵 灭菌条件： 　　　蒸汽压力可达105Kp，温度达132 ℃ ，时间4～5min;高压蒸汽灭菌效果的监测; 物理监测法; 化学监测法;特点：为最可靠的监测法 原理：利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成菌纸片及芽孢指示管。;（1）日光暴晒法（2）紫外线消毒;紫外线消毒;3.电离辐射灭菌法;4.等离子体灭菌法;5.空气净化;6.微波消毒灭菌法;原 理;（二）化学消毒灭菌方法;常用的化学消毒灭菌剂;四、医院常用的清洁、消毒、灭菌;消毒与灭菌的区别？ 常用的物理消毒灭菌法有哪些？如何监测高压蒸汽灭菌的效果？ 化???消毒灭菌方法的作用原理与物理的消毒灭菌方法有何不同？ 如何确保化学消毒剂使用的效果？ ;第三节 无菌技术;无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 无菌物品：通过物理或化学方法灭菌后未被污染的物品。;无菌区：是经灭菌处理后未被污染的区域。 非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理后被污染的区域。;请寻找无菌物品;您做对了吗？;1.操作前准备 ;2.操作中保持无菌 ;; 二、无菌技术基本操作法 ;1.无菌持物钳使用法;3．;干燥保存：每4小时更换1次 湿式保存： 浸没高度----持物钳轴节以上2～3cm 浸没长度----镊子长度的1／2 消毒频次----每周2次（普通科室） ----每天1次（门诊换药室、注射室、手术室等）;2.无菌容器使用法;1.任何物品不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液。 2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 3.已开启溶液未污染可保存24小时。 ;4.无菌包使用法;打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完;5.铺无菌盘法;手套外面—无菌面 手套内面—非无菌面;在为病人准备一份换药用物时，有哪些环节会容易污染无菌物品？应如何避免？ 请列举和比较在本次课中涉及到一些物品的有效期（不少于5种）？ 无菌持物钳与其他的医用钳或镊有何不同？在使用时有哪些注意事项？ ;第四节 隔离技术;;传染性 传染患者和带菌者 减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 保护性 免疫力极低的人群 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染;1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所 2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m ; ; ; ; ;以患者为 隔离单位; ; ;（三）隔离管理与消毒原则;一般消毒隔离;一般消毒隔离;终末消毒处理;二、隔离种类及措施; 三、隔离技术操作方法; 防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。; N95口罩;佩