我国慢性便秘诊治指导课件.pptx

我国慢性便秘诊治指导;修订背景;重视慢性便秘的危害;慢性便秘常见病因;功能性便秘机制尚未完全阐明;;;;诊断标准优化;;一级诊断;详尽的病史询问;细致的体格检查;Tantiphlachiva, et al. CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2010;报警征象;排除器质性便秘;诊断功能性便秘--依据罗马III;判断慢性便秘分型 ;肠道动力、肛门直肠功能检测; 结肠传输试验 肛门直肠压力和感觉功能 球囊逼出试验 排粪造影 ;判断是否存在结肠传输延缓、 排便障碍;结肠传输试验;肛门直肠测压;球囊逼出试验;排粪造影;排粪造影;三级诊断;;目 的;基于个体化综合治疗的原则;13版指南提出慢性便秘的分级诊治;经验治疗（一级诊治）;;2. 认知治疗;2. 认知治疗;3. 药物治疗;治疗便秘常用的药物;通便药物应用原则; ;;;;;;;;写进指南的新药; 高选择性及特异性的5-HT4受体激动 刺激肠蠕动反射 增强结肠收缩 降低粪便硬度 加速胃排空 起效快、不良反应相对少;明显改善患者的腹部不适、腹痛、腹胀及便秘等症状;明显加速慢性便秘患者的肠道转运，改善粪便性状;;中国慢性便秘的诊治指南(2013）;生物反馈;;关于手术治疗;其它治疗;特殊人群便秘的治疗;老年人便秘;;儿 童;糖尿病患者;终末期患者;难治性便密;难治性便密;小 结;谢 谢