新全喉切除术和半喉切除术课件.pptVIP

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新全喉切除术和半喉切除术;; 一、概念 ; 喉部分切除术: ;喉全切除; 二、 喉导管;喉部分切: 为带有内套管的气管导管,导管直径因人而异, 一般: 男:9mm 女:8mm ;; 导管放置期间, 应严格按照气管切开护理常规进行护理。 ;强调一点的是:;特别注意:;三、术后胃管保留时间:;怎样进行吞咽训练:;; 胃管留置期间要做好:; 鼻饲管固定要牢靠,防止脱管最为关键。 一旦脱出,重新插管可能损伤喉部切口,引起出血感染。 鼻饲管末端夹紧,用无菌纱布包裹,防污染导致消化道感染, 同时保持鼻饲管通畅。; 术后第1-2天,根据病人的口腔PH值,选择合适的漱口液对病人进行口腔护理。 每天2次,第3天病人一般可下床活动,这时可协助病人用牙刷刷牙。 ;四、喉导管拔管时间 ;喉部分切:  在胃管拔除1-2天,进食良好, 无呛咳的情况下,方可拔管。;并发症;(1)半卧位时尽量将头前倾, (2)尽量少做吞咽动作, 要及时吐出口 腔内分泌物。; ; ;脱管原因:;检查脱管方法:;重新插管:

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