拔火罐法操作考核评分标准.docVIP

拔火罐法操作考核评分标准 项目 实施要点 扣分 操作准备 （10分） ◆护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩。 ◆用物准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶等。 ◆评估患者：当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及实施拔罐处的皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况等。 操作方法 （80分） ◆ 备齐物品，携至床边，核对医嘱，做好解释。交待操作过程中注意事项。 ◆ 取合理体位，松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。 ◆ 拔罐：检查罐口有无缺陷裂痕，一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1—2周后迅速抽出，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上不动，待吸牢后撒手，口述留罐10分钟，并告知留罐后不能改变体位。操作后再次核对。 ◆ 观察：随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐。 ◆起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐。 ◆ 操作完毕，协助患者衣着，整理床单元，安排舒适体位。。 ◆清理用物，根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。 提问（10分） 目的、禁忌症及注意事项 附：拔罐法的目的、禁忌症、告知、护理及注意事项 一、目的 1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。 2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 二、禁忌症 1.高热抽搐及凝血机制障碍者。 2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 三、告知 1.治疗过程中可能出现水疱或烫伤。 2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 四、护理及注意事项 1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4.使用过的火罐，均用消毒后备用。 5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。 6.如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。