中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南.pptVIP

NRS-2：营养风险筛查，NUTRIC：危重病患者营养风险 NRS-2：营养风险筛查，NUTRIC：危重病患者营养风险 谢谢大家！ 初始经验性抗菌治疗推荐-VAP * 初始经验性抗菌治疗推荐 * * * 疗效评估和疗程 初步疗效判断 疗程 停药指征 （1）48~72 h进行疗效评估。 （2）病原学结果明确→目标治疗或降阶梯治疗（联合转单药，广谱转窄谱） 一般7d或以上。（结合感染严重程度、致病菌种类和耐药性及临床疗效） 根据临床表现、影像学和实验室检查（特别PCT） * 疗效评估和疗程 指南 持续时间 1999中国指南 HAP患者，伴铜绿假单胞菌感染21-28 天 2005美国指南 除外铜绿假单胞菌感染且患者临床症状得到改善，抗菌治疗持续7天 2006南非指南 治疗5-7天 2007葡萄牙指南 非发酵菌或军团菌感染治疗10-15天，其他病原体感染治疗7-8天 2008加拿大指南 大多数HAP和VAP患者需治疗7-8天，铜绿假单胞菌感染治疗14天 2008英国指南 若患者抗菌治疗后临床症状改善，一般抗菌治疗时间≤8天 2008亚洲共识 初始经验性抗菌治疗7-14天，确诊为MDR感染治疗14天 2013中国指南 VAP抗感染疗程一般为7-10天，如患者临床疗效不佳、多重耐药菌感染或免疫功能缺陷则可适当延长治疗时间 1、File TM . Clinical Infectious Dise