导尿管相关泌尿道感染的预防策略.pptVIP

管理规范 （1）由于留置导尿，增加尿路感染的危险性，留置时间越长，感染的危险性越大，所以只有在使用不同处理方法无效的情况下，才考虑使用留置导尿管。 （2）选择合适的导尿管，插入导尿管，要严格执行无菌技术操作。 动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。 正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 充分消毒尿道口，棉球不能重复使用。 男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。 女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗会阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 导尿管插入深度适宜。 插入后，向水囊注入10-15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 如尿管被污染应当重新更换尿管。 （3）观察插管后，患者有或无泌尿系感染的症状和体征。 （4）保持无菌、持续密闭的尿液引流系统是预防导尿管相关性感染的关键。 尿袋置于病人膀胱水平以下，但不能接触地面，避免打折、弯曲，尿液引流保持密闭无菌。 （5）及时排空引流尿液，保持引流装置密闭、通畅和完整。 活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （6）观察尿的颜色、澄明度，若需做尿培养，严格执行无菌操作采集尿标本。 尿培养采集方法：（1） 留取小量尿标本进行微生物病原学检测时， 络合碘消毒导尿管（接头上端近会阴部）两遍，待干，用无菌注射器抽取