2型糖尿病常见证候分布规律研究.pdf

世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会专家文集 4．3问题与展望 中医医案包含多种辨证论治要素，本文仅从糖尿病的类型、中医病因、中医病位的角度进行了 相关的查询和分析总结。吕仁和治疗糖尿病医案中诸如证候、病机、功效及用药范围等其他中医辨 证论治要素的统计和总结还需进一步完善。 应用医案数据库对医案进行统计分析的前提，是将医案涉及的病名、证候、症状体征、方剂名、 药名等中医要素均进行标引处理。医案数据库应用的“中医药主题词表”，是由北京中医药大学中医 信息室结合多年对中医古籍的研究，并参照10余部正式出版的文献编制而成，具有一定的实用性。 但是，中医文献众多、学术用语繁复，导致本研究中标引的某些中医术语稍显生僻。随着研究的深 入，作为医案数据库重要背景知识的“中医药主题词表”必然还将不断更新、完善。 在中医专家的继承工作中，若收集的原始资料水平良莠不齐，则难以满足学习、继承的目的【4】。 在典型医案的收集中，由于中医传统诊疗手段望、闻、问、切四诊获取疾病的信息常带有很强的主 观性，对同一个患者或同一个病证的临床信息采集结果，常常因采集人不同而不一致。而四诊资料 的准确收集，直接影响中医专家辨证思路的继承、学习。若能结合现代科技如电子学、信息学、生 物学、系统论思想等，在四诊设备上加强研究，如望诊仪、脉诊仪等【5】，尽量使采集的临床信息客 观化，会更有利于学术思想的继承和学习。 (本研究在医案采集过程中，得到刘滔波、解红霞、李媛嫒、孙晔、朱璐、王新岐、王颖晖、 傅强、刘美齐等的大力支持，特此致谢。) 参考文献 【1】孟长海，王治英．名老中医经验继承工作纳入中医研究生培养体系的意义和策略[J】．中医教 育，2006，25(9)：50． 【2】中国糖尿病防治指南编写组冲国糖尿病防治指南【M】。北京：北京大学医学出版社，2004， 26．28，4_7． 【3】吕仁和，肖永华．消渴病(糖尿病)分期探讨【c】／，世界中医药学会联合会糖尿病(内科)专 业委员会专家文集：第二辑．北京：世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会，2005：1-4． 【4】邱德文，吴元黔，熊兴平，等．中国当代名老中医药专家学术经验的整理研究：上[J】．贵阳中 医学院学报，2000，22(3)：52． 【5】张光荣．谈中医的继承和发展【J】．医学与哲学，2001，22(4)：50． 2型糖尿病常见证候分布规律研究 王世东1景录先1谭倩2 l北京中医药大学东直门医院内分泌科 2北京中医药大学东直门医院硕士研究生 目的探讨2型糖尿病及其并发症常见证候分布规律，在分期基础上研究各期证候特点，确立 2型糖尿病主要证候及辨证要素，并对证候的研究方法进行初步探讨。 方法查京中医药大学东直门医院住院病历数据库，筛选西医第一诊断为2型 ·80· 消渴篇 糖尿病及其并发症的病历，对其中医病、证诊断运用SPSSll．5统计软件进行频数分析，分析2型糖 尿病及其常见并发症的中医病名、证候分布规律及相关因素。 结果2型糖尿病及其并发症的证型分布气阴两虚为主要证型，占47．51％。2型糖尿病及其并 发症病因辨证，主要为湿、热；气血津液及八纲辨证，主要为气虚、阴虚、火热、血瘀；脏腑辨证， 主要涉及肝、脾、’肾三脏。 结论初步揭示了2型糖尿病及其常见并发症中医证候分布规律及其热伤气阴的基本病机，为 建立对2型糖尿病及其并发症的综合辨证思路提供了一定的依据。 关键词2型糖尿病；辨证方法；证候；证型；分布规律 近年来，随着人民生活水平的不断提高，我国糖尿病(diabetesmelfinls，DM)的患病率增长较 快，患者总数已达4000万【l】，其中绝大多数为2型糖尿病，相关的慢性并发症如心血管疾病、肾功 能损害、视网膜病变、周围神经病变等，治疗困难，已成为患者致残、致死的主要原因，而中医中 药在糖尿病及其并发症的预防和治疗中起着重要作用。随着传统中医理论的深化、中医学术建设的 发展及临床科研工作的不断深入，对于2型糖尿病这种对人类健康具有重大危害的临床常见病多发 病的中医证候分布研究极具意义。 1．概述 糖尿病多归属于中医消渴病范畴，但亦有很多学者对此提出疑义，