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* 替加环素最新指南汇总 Johns Hopkins指南—替加环素简介 Johns Hopkins.antibiotic guidelines 2013-1014. 替加环素属甘氨酰环类抗生素，对大多数葡萄球菌和链球菌(包括MRSA和VRE)、厌氧菌和大多数G-菌(除变形杆菌属和铜绿外)具有抗菌活性 临床应用： 不能应用β-内酰胺类和喹诺酮类的cSSTI患者 MDR阴性菌(包括不动菌属和麦芽窄食单胞菌)导致的感染 可作为MRSA/VRE感染的挽救治疗 可用于CRE、耐药不动杆菌感染的治疗 给药方案： 起始使用替加环素100mg，后50mg，q12h治疗 严重肝功能损害者(Child-pugh 评分10-15)可起始使用替加环素100mg，后25mg，q12h治疗 不良反应： 恶心和呕吐 cSSTI：皮肤及皮肤软组织感染 ；cIAI：复杂性腹腔感染MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；VRE：耐万古霉素肠球菌； CRE:耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 指南推荐替加环素临床应用广泛 皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI) 相关疾病 复杂性腹腔感染(cIAI) MDR不动杆菌 医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)* MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM1泛耐药肠杆菌) MRSA MDR菌感染 *：属于超适应症，仅供学术交流使用 目 录 权威指南推荐替加环素治疗相关疾病： 复杂性腹腔感染(cIAI) 皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI) 医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)* 权威指南推荐替加环素治疗MDR菌感染： MDR不动杆菌 MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM-1泛耐药肠杆菌) MRSA *：属于超适应症，仅供学术交流使用 权威指南一致推荐替加环素治疗cIAI 1.Solomkin JS et al. Clin infect dis.2010:50(2):133-164. 2. UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010 . 3. Eckmann C et al. Eur J Med Res.2011;16:115-126. 4. David N,et al.The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013. 5. Sartelli ,et al. World Journal of Emergency Surgery 2013, 8(3)1-29. 6.卫生部.抗菌药物临床应用指导原则.2014 2010年 2011年 2013年 IDSA《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》1 欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》进行补充3 《热病》指南4 UK healthcare 《成人复杂性腹腔感染指南》2 WSES《腹腔感染管理指南》5 2014年 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》6 2010年IDSA指南推荐—替加环素初始经验性单药治疗成人轻-中度cIAI Solomkin JS et al. Clin infect dis.2010:50(2):133-164 cIAI 2010年IDSA指南推荐替加环素 ——初始经验性治疗 疾病 轻-中度cIAI 给药时机 初始经验性治疗 替加环素的给药方案 起始使用替加环素100mg，后50mg，q12h治疗 2010年UK指南推荐—替加环素经验性治疗轻-中度cIAI .UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010 cIAI 2010年UK指南推荐替加环素 ——经验性治疗 疾病 轻-中度cIAI 给药时机 经验性治疗 替加环素的给药方案 起始使用替加环素100mg，后50mg，q12h治疗(青霉素过敏患者无需改变剂量) 2010年UK指南推荐—替加环素目标性治疗cIAI .UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010 VRE：耐万古霉素肠杆菌 cIAI 2010年UK指南推荐替加环素 ——目标性治疗 致病菌 治疗由肠杆菌(VRE*)和耐药G-菌引起的院内感染 治疗时机 目标性治疗 2011年IDSA指南补充意见推荐 —替加环素初始经验性单药治疗cIAI 欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂