脊髓压迫症专题知识讲座课件.pptxVIP

脊髓压迫症专题知识讲座脊髓压迫症（一）定义神经病学（第8版） 脊髓压迫症（compressive myelopathy）是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征、横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。脊髓压迫症（二）病因及发病机制神经病学（第8版） 1.?病因（1）?肿瘤：常见，约占本病的1/3以上（2）?炎症：脊髓非特异性炎症、感染、椎管狭窄、椎间盘病变等（3）?脊柱外伤：如骨折、脱位及椎管内血肿形成（4）?脊柱退行性病变：如椎间盘突出、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等均可导致椎管狭窄（5）?先天性疾病：如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形、脊髓血管畸形等（6）?血液疾病：血小板减少症等存在凝血机制障碍的患者腰穿后可致硬膜外血肿致使脊髓受压脊髓压迫症神经病学（第8版）（二）病因及发病机制 2. 发病机制　脊髓受压早期可通过移位、排挤脑脊液和表面静脉血流得到代偿后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时通常有明显的神经系统症状和体征病变部位对损伤后果亦有影响，如髓内病变直接侵犯神经组织，症状出现较早髓外硬膜外占位性病变由于硬脊膜阻挡，脊髓受压较硬膜内病变轻动脉受压供血不足可引起脊髓变性萎缩，静脉受压淤血则导致脊髓水肿脊髓压迫症神经病学（第8版）（三）临床表现1. 急性脊髓压迫症　急性发病，进展迅速，常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失