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腹膜透析 教学内容 1、腹膜透析的原理。 2、腹膜透析的适应症和禁忌症。 3、腹膜透析的操作方法。 4、腹膜透析的护理及并发症的处理方法。 教学目的 掌握：腹膜透析的护理，并发症的处理方法，腹膜透析的操作方法。 熟悉：腹膜透析的定义 了解：腹膜透析的适应症和禁忌症。 How CAPD Works？ 优点 术前护理 评估病人 确定导管出口处的位置 病人教育 病人的术前准备 手术物品的准备 确定导管出口处的位置： 取坐位做标记 避开疤痕、腰带、脂肪和皮肤皱褶处 腹膜透析方式: CAPD 、IPD 认识每一件透析用品以及它们的作用： 腹膜透析的护理 饮食护理 操作注意事项 出口处护理 无菌操作 观察引流液 隧道炎、出口处护理 采集脓性分泌物进行培养和革兰染色 必要时轻拉导管以获得分泌物样本 根据临床表现开始经验性治疗 对出口处、隧道的情况进行检查、分类和记录 隧道炎、出口处护理 如疑为隧道感染，可借助超声波协助诊断 增加更换敷料的次数 安排随访以评估疗效 用带有消毒剂的敷料覆盖出口效果更好 金黄色葡萄球菌感染： 局部护理+根治鼻腔携带状态 常见并发症的观察和护理 1.腹膜炎 2.引流不畅或透析管堵塞 3.腹 痛 4.其他 脱水 低血压 腹腔出血 管道脱落 腹膜硬化 腹