急慢性肾衰竭文档.pptVIP

教学目标;肾脏的泌尿功能;概 念;分 类(Classfication);病 因(Causes);表1 肾前性ARF常见病因;表2 肾性ARF的常见原因;发病机制;临床表现(Clinical findings);4. 尿毒症症状与体征;诊断要点(Diagnosis);肾前性ARF与肾性ARF鉴别;治 疗(Treatment);少尿期保守治疗;3. 预防和治疗高血钾 措施：①去除诱因，如控制感染，清除坏死组织，不输库血等。 ②停止给予含钾的食物和药物； ③10%葡萄糖酸钙10~20ml静推或静滴； ④5%碳酸氢钠静滴或葡萄糖中加入胰岛素静滴，使钾进入细胞内； ⑤血钾6.5mmol/L时行血液透析。;4. 纠正酸中毒 5. 控制感染 应避免有肾毒性及含钾药物 青霉素类 肾毒性最低，可以用常用量 头孢类 头孢一代、二代体内半衰期延长，肾毒性强，最好不用，头孢三代以肝脏排泄为主，不必调整剂量。 β-内酰胺类 主要由肾排泄，应减量使用 糖基糖苷类 肾损害作用较大，应避免使用，若必须使用，可延和用药间隔时间，于2~3日或3~4日重复一次 喹诺酮类 应减量(1/2)使用;血液净化(Hemopurification);3. 特点;预 防(Prevention); 慢性肾衰竭 ; 慢性肾衰竭（chronic renal failure ）是常见综合征。