化疗所致恶心呕吐的防治进展及规范.pptVIP

Meta 分析:8 RCT,3592ps ZHOU LIKUN et al.The Oncologist 2011;16:207–216 帕洛诺司琼 一代 5-HT3RA 急性期 CINV 帕洛诺司琼 一代 5-HT3RA 延迟期 CINV ZHOU LIKUN et al.The Oncologist 2011;16:207–216 NK1（P物质）受体拮抗剂 P物质： P物质存在于中枢神经系统的孤束核和极后区里 P物质还存在于胃肠道内的神经元里，少部分与5-HT共同存在于嗜铬细胞 P物质参与了致吐过程。P物质通过NK1受体发挥作用 NK1（P物质）受体拮抗剂： 阻断P物质的结合位点 与5-HT3受体拮抗剂和地塞米松联合增加对高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性呕吐的疗效 常用药物包括阿瑞吡坦，福沙吡坦，卡索匹坦 NCCN Clinical practice guidelines in oncology; v.2.2009: Antiemesis. NCCN, 2009. Navari RM. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2009;10(4):629-644. 阿瑞吡坦：III期临床 在标准治疗（5-HT3RA+糖皮质激素）的基础上加入aprepitant能明显降低急性和延迟性呕吐 阿瑞吡坦和福沙吡坦 剂量和用法 急性呕吐 阿瑞吡