产后出血案例分析课件.pptVIP

产后出血案例分析 主要内容 病史简介 护理焦点问题 结合案例的经验和教训 一、病史简介 产妇鲁某某，女，31岁，孕2产0孕37+2周，因“腹痛伴阴道流水1+小时”于10月19日3时30分入院。 患者孕期产检6次，孕期顺利无特殊，于当日11：59分顺娩一活男婴，体重3400g，胎盘胎膜自然娩出、完整。会阴左侧切内缝，宫颈无裂伤。产时出血约260ml。 第一产程7时30分，第二产程49分，第三产程6分，总产程8时25分。 产后情况：于14：10安返病房，精神好，BP 111/62mmHg。 宫底平脐，宫体硬、轮廓清晰，子宫收缩良好，膀胱轻度充盈，阴道流血约5ml,BB已开奶。 病史简介 处理效果1：阴道仍有血块排出！！ 特殊病情变化（一） 15：00产妇多次主诉有便意，嘱其床边自排大便，未排出。 15：10产妇自排小便约500ML，同时排出宫腔积血及血块约200ML，立即报告医生。 15：20 行宫腔探查术，掏出积血及血块约30ML,考虑子宫收缩乏力,并立即按摩子宫，查：子宫硬、轮廓清，宫底脐下2指，未发现活动性出血。 处理措施1：遵医嘱予卡孕栓1mg阴道后穹窿上药，复方氯化钠+缩宫素20u静滴,并急查血常规、凝血四项,结果显示：血红蛋白93g/L,凝血四项正常。 15:35产妇阴道排出血块,评估出血量约80ML、查：子宫硬、宫底脐下2指，收缩良好。 处理措施2：按摩子宫