医疗质量和医疗安全管理课件.ppt

8.死亡病例讨论制度 (1)病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。 (2)涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必须在6小时内完成死亡病例讨论。 (3)参加死亡病例讨论的人员由科室负责人根据情况决定。 (4)死亡病例讨论程序： A讨论前经治医师必须完成死亡记录。 B讨论时经治医师汇报病情摘要、治疗经过、 死亡原因。 C讨论内容应包括：①诊断；②治疗；③死亡原因；④应吸取的经验教训。 死亡讨论记录： （1）各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。 （2）死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务部同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。 （3）经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上。 9.查对制度 临床各科室： (1)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、住院号（门诊号）。 (2)执行医嘱时要进行“三查八对一注意”：操作前查、操作中查、操作后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、效期、浓度、时间、用法。并注意用药后的反应。 (3)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 (4)给药前要注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 (5)查对时如发现不是