第1节循环系统疾病病人常见症状的护理.pptVIP

第1节 循环系统疾病病人常见症状的护理 一、心源性呼吸困难的护理 心源性呼吸困难是指由于左心和（或）右心功能不全以及其他心脏病时引起的呼吸困难，是心力衰竭的主要症状之一，以左心功能不全引起的呼吸困难较为严重。 （一）护理评估 （一）护理评估 1.健康史:了解有无与心源性呼吸困难相关的疾病 2.身心状况 （1）症状评估 :了解呼吸困难的起始情况 （2）护理体检: 重点检查生命体征，尤其是呼吸 频率、节律及深度； 意识状况；面容与表情；营养状况；体位；皮肤黏膜有无 水肿、发绀；颈静脉有无充盈怒张等 （3）心理状态: 病人可能由于原发病多年反复发作，经久不愈，而忧心忡 忡，对治疗信心不足等 3.辅助检查: 查看动脉血气分析结果和胸部X线检查结果，了解病人缺 氧的程度及酸碱平衡状况，有无肺淤血、肺水肿及严重程 度怎样 （二）护理诊断 1.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺 部感染有关。 2.活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3.焦虑 与呼吸困难影响病人的日常生活及 睡眠、病情呈加重趋势有关。 （三）护理目标