巨细胞病毒感染治疗课件.ppt

临床表现 临床表现 中枢神经系统： 颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是最常见的临床表现，其后遗症也是最为严重。最常见的是智力低下。 脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的特征性表现。 临床表现 脉络膜视网膜炎： 实验室检查 病毒分离： 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速诊断的目的。 实验室检查 HCMV标志物检测： 用光镜直接在标本中寻找典型病变细胞和包涵体 电镜检查病毒颗粒 免疫标记技术检测病毒抗原，包括即刻早期抗原、早期抗原、晚期抗原(pp65)等。??? 基因检测技术：分子杂交法或PCR法/巢式PCR法检测HCMV DNA或HCMV mRNA。前3项阳性或HCMV mRNA检测阳性均表明有活动性感染。 实验室检查 特异性抗体： 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感染的指标,但难以区分原发和再发感染。 巨细胞病毒感染治疗 概述 由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。 对所