危重症患者皮肤医疗护理课件.ppt

危重症患者皮肤医疗护理;目 录;压疮概述;压疮概述;压疮概述;目 录;压疮定义的更新;压疮定义的更新;压疮定义的更新;压疮定义的更新;压疮定义的更新;目 录;压疮分期;压疮分期;压疮分期;粘膜压力性损伤 定义:由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点,这类损伤无法进行分期 ;I期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，皮肤完整 ;压疮分期与处理;压疮分期与处理;II期：表皮和部分真皮缺损，表现为完整的或破裂的血清样水疱或表浅的溃疡 也可表现为一个浅表开放的粉红色创面。无腐肉或瘀伤。周围无坏死组织溃疡，有时较为干燥。 应注意与皮肤撕脱伤、胶带撕脱伤、失禁性皮炎相鉴别。 ;压疮分期与处理; 处理 保护皮肤，避免感染。 有水泡时，未破的小水泡（直径 ≤5 mm）要减少摩擦，水胶体敷料覆盖，防止破裂感染，使其自行吸收； 大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以溃疡粉，用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。 ; 处理 溃疡呈表浅性，渗液较少，创面可覆盖水胶体敷料，视伤口渗液多少决定更换频率，不需每天更换，只带敷料自行脱落 此类溃疡一般一周后大部分愈合，但仍需按时执行翻身，以防压疮再发生。 ;Ⅲ期：全层皮肤组织缺失， 可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露， 可能有坏死组织或腐肉、潜行和窦道。;此期压疮的深度随解