抗感染免疫机制课件.ppt

抗感染免疫机制;感染三要素;一、感染 (Infection) ; 名词概念;致病性／病原性（Pathogenicity）：病原体引起H感染的性质。 毒力(Virulence)：病原菌致病性的强弱程度。 半数致死量(LD50)／半数感染量(ID50)：在一定条件下能引起50％实验动物死亡或感染的最小M数量或毒素剂量。 ; 细菌性感染 ; （一）物质基础（毒力因子）;侵入（invasion）：病原菌主动入侵非吞噬细胞的感染过程。侵袭素：B基因编码产生的蛋白质 侵袭性物质：胞外酶—抗吞噬、助扩散 繁殖与扩散： 局部扩散：表层扩散、深层扩散 全身扩散：突破皮肤/黏膜进入血流;2、毒素（toxin）：;外毒素与内毒素的区别;（二）病原体感染的途径与方式;2、传播途径与方式 ：水平传播方式; (三)细菌性感染的相关因素：;（四）细菌性感染的类型;全身感染类型：; 内毒素血症（endotoxemia）： G-菌感染机体，使血液中出现内毒素，并引起症状。 G-菌;（一）病毒致病机制;2、病毒感染的免疫病理作用： 抗体介导的免疫病理：超敏反应（2，3型） 细胞介导的免疫病理：杀伤感染细胞 免疫抑制作用：免疫应答性降低、免疫功能紊乱;（二）病毒感染的传播方式;（三）病毒感染的类型;持续性感染; - 慢发病毒感染（slow virus infection）： 病毒感染机体后经长时期潜伏，既无病毒体产生，也无临床症状。一旦出现症状，则呈慢性、进行性，直至死亡。;; 浅表真菌感染：外源性真菌致皮肤、皮下感染 深部真菌感染：外源性真菌被吞噬，在吞噬细胞内繁殖，随细胞扩散，引起病变。 真菌条件性感染：正常菌群中真菌的感染。;真菌毒素的致病性作用： 真菌中毒：真菌或真菌毒素引起。 真菌在粮食/饲料上生长，人/动物食后致急/慢性中毒症。 真菌毒素与肿瘤 ; 　 抗感染免疫机制;（一）非特异性免疫：天然免疫;吞噬作用： - 吞噬细胞:中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞 - 吞噬、杀伤过程:趋化、接触、吞入 - 吞噬作用的后果:完全吞噬、不完全吞噬 自然杀伤细胞（NKC）： 体液因素：含多种杀菌物质 - 补体:与Ag-Ab复合物结合,释放活性物质 - 溶菌酶:破坏聚糖骨架的连接 - 防御素:破坏菌细???膜;（二）特异性免疫：获得性免疫;细胞免疫：由CTL和细胞因子起主要作用的免疫 - CTL和细胞因子的产生 - CTL效应：释放穿孔素、颗粒酶 - 细胞因子：局限感染、增强免疫细胞杀伤力 粘膜免疫系统：由呼吸道,消化道粘膜下淋巴样组织构成的免疫系统。功能： 1、产生sIgA,阻止病原体自粘膜入侵; 2、诱导全身粘膜系统免疫应答. ;抗菌免疫;（一）抗胞外菌感染的免疫：;（二）抗胞内菌感染的免疫：;抗病毒免疫;（一）非特异性免疫（获得性 ）：; 种类与性质; 抗病毒活性;（二）特异性免疫：;（三）抗病毒免疫持续时间：;抗真菌免疫;（一）非特异性免疫：;　 特异性预防与治疗;（一）人工主动免疫： 将疫苗、类毒素接种人体，使机体主动产生获得 性免疫力的措施。; 两种疫苗优、缺点比较;病原体的核酸： DNA疫苗/基因疫苗/核酸疫苗 ; 1、应用：紧急预防、治疗。 2、维持时间短 3、包括： - 抗毒素 - 抗菌血清:用于多耐菌感染 - 丙种球蛋白:正常人血清、健康产妇胎盘血液 - 其他：IFN、IL（白细胞介素）;药物治疗;2、干扰素和干扰素诱生剂 - IFN - IFN诱生剂 - 中草药：抑制病毒增殖/诱生IFN - 基因治疗：抑制病毒核酸复制/蛋白合成 ;　 医学微生态学与医院内感染;（一）医学微生态学：;3、存在及意义： 微生态系概念：;4、微生态平衡失调： 概念： - 微生态平衡（microcubiosis）:;失调的主要原因： - 抗生素的使用 - 正常菌群寄居部位改变 - 致机体免疫功能降低的因素 微生态失调的防治： - 保护宏观生态环境 - 保护微观生态环境 - 增强机体免疫力 - 合理使用抗生素 - 使用微生态调节剂：益生菌、益生元;5、机会性感染： 概念： 正常菌群 特点： - 细菌：毒力弱或无明显毒力 常为耐药菌