二零一九年二零一九NCCN宫颈癌治疗指南汇总精选文档课件.ppt

二零一九年二零一九NCCN宫颈癌治疗指南汇总精选文档;NCCN简介;NCCN对证据和共识的分类;2019 NCCN 指南主要更新;2019指南主要更新;2019指南主要更新;宫颈癌分期;治疗分类;IA1期：首次治疗;几个概念;;;IA2期：首次治疗可选择;淋巴结切除的几个概念;;淋巴结手术的几个概念;;活检;在NCCN宫颈癌指南中;出于“早期”和“保护功能”的考虑，宫旁和阴道的切除范围相当于Ⅱ型（次广泛）子宫切除术;ⅠB1和ⅡA1期:首次治疗可选择;宫颈广泛切除术适应症;出于“早期”和“保护功能”的考虑，宫旁和阴道的切除范围相当于II型（次广泛）子宫切除术;如果病灶2～4cm，建议宫旁切除范围按Ⅲ型（广泛）子宫切除术的手术范围并以经腹手术为妥，还需考虑术后生育力问题;ⅠB2期和ⅡA2期:首次治疗可选择;术后处理：淋巴结阴性;术后处理：;术后处理：主动脉旁淋巴结阳性;ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查;ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA;盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗（1级证据）+阴道近距离放疗。;盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阳性 有远处转移;盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔放疗+近距离放疗+ 包含顺铂的同期化疗(1类) ±主动脉旁淋巴结放疗 腹膜后淋巴结切除 主动脉旁阴性：盆腔放疗+近距离放疗+包含顺铂的同期化疗(1类) 主动脉旁阳性：延伸野放疗+近距离放疗