肝硬化的诊断和治疗课件.pptVIP

肝硬化的诊断和治疗;绪言 肝硬化的病因学 肝硬化的自然史 肝硬化及其并发症的治疗;;正常肝脏;临床特点;;肝硬化的病因学;已确定的肝硬化病因;糖原累积病 胆道疾病 非酒精性脂肪肝 药物和毒物 静脉流出道阻塞 肉瘤样病 空回肠短路 ;未证实的病因;病因不明或暂时未能明确;发病机制 肝硬化的演变发展过程包括以下4方面 广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维塌陷 再生结节 假小叶形成 肝内血循环紊乱;病理;肝硬化的自然史;肝硬化的发生 肝癌的发生 肝硬化的预后;慢性HBV感染进展到肝硬化的情况因种族、血清免疫学特征以及临床表现不同而不同。 对未治疗慢性乙型肝炎病人的长期研究表明，肝硬化的发生率为2－5/100人年。 由慢性乙型肝炎进展到肝硬化的5年累计发生率为8－20％间。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的肝硬化发生率高于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者，发生率为8－10/100人年。;临床发现肝硬化患者的平均年龄为41~52岁。 男性显著高于女性，男女之比为2.2~18。 代偿性肝硬化进展隐匿，大约仅有24％的病人临床表现显著。;各种病因肝硬化病人的临床表现和生活质量;亚洲和欧洲的HBV感染者肝硬化失代偿发生率;肝硬化失代偿初期阶段表现 ;肝硬化的并发症;肝硬化的预后;肝硬化死亡原因;肝硬化及其并发症的治疗;一般监测和处理 抗病毒治疗 腹水 上消化道出血