第三章中药饮品调剂技术修.pptVIP

第三章 中药饮品调剂技术;第一节 中药处方常用术语;（二）别名—除正名以为的名称 沿用成习，医师喜用，调剂人员应熟记 金银花：忍冬花、双花、二宝花、二花 大黄：将军、川军、锦纹 （三）处方全名 中药正名前加上说明语就构成处方全名 可以有一或几个处方全名 说明语表示对中药饮片的产地、基原、采收季节、性状特征、炮制、新陈程度等方面的要求。怀山药 、炙甘草;（四）并开药名 将2-3种疗效基本相似或具有协同作用的饮片缩写在一起就构成了并开药品， 指处方中将2－3种药物并开在一起，使处方简略。 二冬：天冬、麦冬 焦三仙：焦神曲、焦麦芽、焦山楂 二甲：龟甲、鳖甲 桃杏仁：桃仁、杏仁 二地：生地、熟地 二活：羌活、独活;二、中药处方应付常规;三 、中药处方的脚注;（一）先煎—比其他药物早15～20分钟煎煮的煎药法 1、质地坚硬、有效成分不易溶出的。常见药物如有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎 先煎40min-1h 2、毒性饮片-先煎1-2h附子、乌头 3、久煎起效药—视情况而定如石斛生物碱久煎后水解产物起效 4、其他：麻黄须先煎三两沸，掠去水上浮沫，然后下其他药合煎，可避免服后烦心。 ;（二）后下—在其他药物煎成前5～10分钟时，投入煎煮的煎药法 1、气味芳香含挥发性成份多的药材 （如薄荷、香薷等）久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下 10min 2、部分根茎类有效成份煎煮时中药成份对热不稳定，不耐煎煮者，不易久煎者亦应后下如藏红花、大黄、番泻叶等，入药宜后下。 ;（三）包煎—用纱布包好入煎的煎药法 1、含淀粉、黏液质较多的药物应包煎，因其易粘锅糊化、焦化，如车前子等 2、绒毛类药物应包煎，因其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如旋覆花等 3、花粉、细小种子及细粉类药物应包煎，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石粉等； 4、质地沉重的药物（沉降）;（四）另煎 由于防止羚羊角（用代用品）、人参等贵重药物煎出的有效成分被其他同煎的药渣所吸附，须将其单独煎煮取汁的方法。 （五）冲服 将量少贵重碾成细粉药物加入药液或水中混匀口??的方法 ，防止量少被药渣吸附而造成损失 如三七、鹿茸、牛黄 ;（六）烊化—对于黏性大的阿胶等动物胶类或鸡血藤等植物树脂、树胶类药物，宜单独加适量开水溶化的方法。 中药入汤剂的方法之一。 将胶类药物放入水中或已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中和匀内服。烊化可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上，以免烧焦。如阿胶、龟板胶等。 ;（七）兑服 鲜药绞汁兑付 如鲜竹沥 （八）捣碎 果实类中药、动物骨甲贝壳、矿石类、某些根与根茎 以利成分溶出 （九）除去非药用部位 去毛、去刺、去核、去芦 （十）临时炮制 朱砂拌远志 （十一）质量和规格;四、中药处方的药引;中药处方讲究“药引”。药引有什么作用呢？据历代文献资料记载，药引具有引经作用（即把药物成分集中到病变部位），增强疗效作用、解毒作用、护胃作用、矫味作用。下面介绍几种常用的药引： 食盐 　　咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水水送服，取其咸能入肾。 生姜 　　辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜3~5片为引，以增强疗效。 ;葱白 　　辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。治疗感冒风寒、小便寒闭不通时，常用葱白5~7根为引。 灯心草 　　甘、淡、微寒，入心、小肠经，能清心除烦，利尿通淋。治疗心火元盛、小便短赤时，宜用灯心草一小把为引。 粳米 　　甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。 ;大枣 　　甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。使用峻烈药物（如甘遂、芫花、大戟、葶苈）时，常取大枣10~15枚缓和药性，以防止中毒。 蜂蜜 　　甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。治疗肺虚燥热、肠燥便秘病证时，常用蜂蜜1~2汤匙为引。 食醋 　　酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1汤匙作药引。 红糖 　　甘、温，能补中、祛瘀。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时，常取红糖20~30克为引。 ;第二节;中药处方能否重复发挥疗效除与组方用药有关，还与煎煮法有关。 煎药规程及工作制度： 1、煎药人员必须身体健康 2、煎药人员须有一定专业知识 3、煎药人员操作时应穿工作服、工作帽。注意卫生 4、煎药人员须严格遵守煎药操作规程，避免错误 5、煎药器具：砂锅、陶瓷、搪瓷、不锈钢、银器、 瓦罐