咯血的诊断及治疗.pptVIP

咯血;一、定义;少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 中等量咯血：指24h咯血量在100－500ml。 大 咯 血：指24h咯血量超过500ml，或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5％，但死亡率高达7－32％); 在咯血病人中，其死亡率与单位时间内的咯血量有关：咯血量600ml;不同咯血量的出血机制; 1. 上呼吸道出血 2. 呕血;咯血与上呼吸道出血的鉴别;咯血与呕血的鉴别;二、咯血的常见病因与分类;（一）咯血的来源; 支气管循环的血流量通常占整个心输出量的1％。 在某些病理（如TB、支扩等）情况下，其血流量可升至4％；在原发性肺癌可增至7％。; 临床的咯血90％以上来自支气管循环。 肺循环一般很少引起咯血，除非在结核空洞、坏死性的肺栓塞等。; 1. 气管、支气管疾患 2. 肺部疾患 3. 心血管疾患 4. 全身性疾患;咯血的常见病因;1.气管、支气管疾患;2. 肺部疾患;(6) 肺血吸虫病 (7) 肺隔离症 (8) 肺曲菌病 (9) 尘肺 (10) 特发性含铁血黄素沉着症 (11) 肺挫伤;3.心血管疾患;3.心血管疾患;4.全身性疾患;4.全身性疾患;（三）各种原因在咯血中所占的比重;2. 国内917例患者的病因分布： （1）支气管、肺部炎症：44.1%