腹水形成的原因分类和良恶性腹水鉴别课件.pptVIP

腹水形成的原因分类和良恶性腹水鉴别;定义;形成原因;腹水的形成;分类;分类;良恶性腹水的主要鉴别方法;常规检查;标志物检测;甲胎蛋白：原发性肝癌(HCC)的阳性率为70%~90% 癌胚抗原：是最早从结肠癌组织中提取的一种糖蛋白。见于结肠及直肠腺癌。鉴别良恶性腹水的敏感性为45%~83%，特异性为83%~93.6%。 CA19-9：腹水CA19-9诊断恶性腹水的敏感性为72.7%，特异性为97.9%,、准确性为87.5%。 ;CA50：敏感性为77.8%，特异性为93%，准确性为86.1%。 CA125：常用于检测卵巢上皮癌。 CA242：对结肠癌和胃癌的敏感性分别为55%和47%，特异性为90%和93%。 ;端粒酶：敏感性为76%，特异性为95.7%；而细胞学检查敏感性为40%，特异性为100%。比细胞学检查敏感。 血管内皮生长因子：腹水VEGF大于119.44pg/ml时诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为91.3%和73.9% β-人绒毛膜促性腺激素：大多数恶性肿瘤腹水中均高。 ;钙黏附素：敏感性和特异性分别为72%和97% 人类白细胞抗原G：以13ng/ml为界值，诊断恶性腹水的敏感性为78%，特异性为100%。 K-ras与p53基因 纤维连接蛋白 ;细胞学检查;影像学检查;腹膜活检和刷检 具有决定意义 获得病理标本常用方法:经皮针穿刺腹膜活 检 此法操作简单,容易掌握,可在床旁 ;小 结 ;腹水的治疗;Thank You!