原发性肝细胞癌CT诊疗和鉴别诊疗课件.pptVIP

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2019-09-12 发布于北京
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原发性肝细胞癌CT诊疗和鉴别诊疗课件.ppt

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原发性肝细胞癌CT诊疗和鉴别诊疗;肝解剖大体形态;肝门层面的CT断层图像;同层面（平扫+三期增强扫描）;同期不同层面正常影像;本课主要内容;肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）;病理学分类: 大体分类; 血行转移肝内：门脉、肝静脉癌栓肝外血行转移：肺、骨骼、肾上腺淋巴转移：肝门直接侵犯：胆道，引起阻塞性黄疸种植转移：腹腔;临床诊断：早期诊断困难;本科主要内容;CT诊断肝癌的影像基础;双重血供，肝动脉占25％，门静脉占75％动脉期，肝实质增强不明显，随着时间逐步升高; 分为巨块型、结节型和弥漫型境界清楚或不清楚的肿块，呈等低密度可发生坏死或出血多伴有肝硬化背景;正常;由肝动脉供血动脉期密度迅速上升，呈相对高密度病灶相对高密度停留时间短，迅速下降门脉期、实质期病灶呈相对等、低密度;快进快出;;“快进快出”是诊断肝癌的主要依据 ;;假包膜;;;伴门脉癌栓;门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓静脉内负影肝动脉-门静脉瘘动脉期时门脉显影; 胆道癌栓胆道内软组织影、胆道扩张肺、肾上腺、骨骼转移;肝癌的CT诊断要点;本科主要内容;鉴别诊断;肝海绵状血管瘤;FNH;肝转移癌;胃癌肝转移：“牛眼征”;本科主要内容;本课重点;男、78现岁，左肝占位1周余。甲胎蛋白73.050↑ ng/ml。;快进快出;思考题