产后出血急救农村.pptVIP

5）腹腔镜检查 ：适用于早期诊断及诊断有困难者。目前该检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准，也可在确诊的情况下起到治疗作用。早期异位妊娠患者腹腔镜下可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量出血。对无腹腔镜检查的条件的医院，凡难以诊断的病例，又具备急腹症征象或其他手术指征者，也可通过剖腹探查加以确诊。 6）诊断性刮宫：目前很少依靠诊刮协助诊断，仅适用于阴道流血较多的患者 ，目的在于排除同时合并宫内妊娠流产 。宫外孕时诊刮仅见蜕膜无绒毛。 项目 输卵管妊娠 流产 黄体破裂 急性输卵管炎 急性阑尾炎 卵巢囊肿蒂扭转 停经 多有 多有 无 无 无 无 腹痛 一侧或双侧下腹痛伴下坠感 下腹阵发性腹痛 下腹一侧突发腹疼伴下坠感 下腹持续性疼痛 转移性右下腹痛 下腹一侧突发性腹痛 阴道流血 较少，暗红 先较少，后较多，鲜红 无或有月经量出血 无 无 无 休克 有，程度与外出血不成比例 可有，程度与外出血成比例 有，程度较轻 无 无 无 体温 正常，有时稍高 正常 正常 升高 升高 稍高 盆腔检查 宫颈举痛，宫旁有肿块 宫口稍开 宫颈举痛一侧附件有压痛 宫颈举痛附件有压痛 直肠指检右侧高位触痛 一侧可及边界较轻的肿块 宫外孕的鉴别诊断 项目 输卵管妊娠 流产 黄体破裂 急性输卵管炎 急性阑尾炎 卵巢囊肿蒂扭转 白细胞计数 正常或稍升高 正常 正常或稍高 升高 升高 稍高 血红蛋白