异位妊娠专题宣讲课件.pptVIP

异位妊娠专题宣讲;*;正常胚胎着床动画;异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔以外着床 。;病因;输卵管妊娠的病理;输卵管妊娠的病理;病理;症 状： 停经：6-8周停经史，约有20% -30%病人问不出停经史 腹痛：主要症状，约95%。 未流产或未破裂 ：一侧下腹隐痛或酸胀感 流产或破裂：突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐 肛门坠胀感 一侧下腹痛、扩散至全腹、肩胛部放射性痛及胸部疼痛 阴道流血：阴道不规则出血，点滴状，少于月经量，导致患者误认为“月经” 晕厥、休克：提示腹腔内出血 腹???包块：血液凝固与周围组织粘连包裹形成 ;体 征： 一般情况 贫血貌、休克征 腹部检查 下腹有压痛和反跳痛，患侧为甚，腹肌紧张不明显 出血多时有移动性浊音（叩诊） 有些患者下腹可触及包块 盆腔检查 后穹隆饱满及触痛 宫颈举痛或摇摆痛 子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感 子宫一侧或后方可及包块 ;1.血β-hCG检查 ;宫腔空虚，宫旁有胎芽或胎心即可确诊； 必不可少，有助于明确异位妊娠部位和大小 阴道超声较腹部超声准确性高 ; ;4.阴道后穹隆穿刺;5.腹腔镜检查;6.子宫内膜病理检查（