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病因：皮内寄生虫，可直接接触或间接接触传染 7、疥疮 临床表现 部位：皮肤薄嫩处，常对称。 皮疹：丘疹、小水疱、隧道、结节。抓后有抓痕、血痂、湿疹样变 症状：剧痒，夜晚为甚 疥疮防治 注意卫生，隔离患者，接触者同时治疗，消毒衣物用品 止痒 抗感染 外用药治疗 10-20%硫磺软膏（婴幼儿用5%） 40%硫代硫酸钠溶液，继用2%盐酸溶液。 25%苯甲酸苄酯乳剂。 疥得治（1%γ-666霜剂） 中药：雄黄洗剂（雄黄、百部、川椒、月石、苦参） 疥疮结节：涂药、局封、冷冻、切除。 8、毛囊炎、疖和痈 概念：毛囊炎、疖和痈是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病 病因：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等 高温、多汗、卫生习惯不良 全身性疾病：糖尿病、贫血、低蛋白、 长期使用糖皮质激素 临床表现 1、毛囊炎：面部、颈部、臀部、外阴→红色毛囊性丘疹→中央出现脓疱、周围红晕→黄痂→一般不留瘢痕。 临床表现 2、疖：毛囊深部及其周围组织的化脓性炎症。顶部：有黄白色脓栓 临床表现 3、痈：多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合形成的皮肤深层炎症。 毛囊炎、疖和痈治疗 1、内用药物治疗：青霉素、头孢类、大环内酯类抗生素，也可以根据药敏实验选择 2、外用药治疗 3、手术治疗 概念：由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 9、丹毒 足背、小腿、面部→单侧分布、水肿性炎性红斑→表面紧张发亮、边界清楚→向周围扩展，约4-5天达到高峰，→红斑消退→轻度色素沉着及脱屑。 临床表现 丹毒治疗 1、首选青霉素，应持续用药2周。青霉素过敏可选用其他。也可以根据药敏实验选择 2、局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。 3、外科疗法 概念：又称花斑癣，俗称汗斑。 由马拉色菌（糠秕孢子菌）侵犯皮肤角质层引起的浅部真菌病。 诱发因素：高温、多汗、糖皮质激素和油脂类制剂、慢性感染、营养不良、糖尿病、遗传等。 直接或间接接触传染，易复发和再感染。 男性多于女性，青壮年多发。 10、花斑糠疹 好发于颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。典型皮损为褐色、淡红色、淡黄色、白色圆形或类圆形斑疹，表面覆以糠秕状鳞屑。 临床表现 常见皮肤病防治 目录 1、过敏性皮炎 2、湿疹 3、真菌性皮肤病 4、痤疮 5、带状疱疹 6、虫咬皮炎 7、疥疮 8、毛囊炎、疖、痈 9、丹毒 10、花斑糠疹 由过敏原引起的皮肤病 人体接触到某些过敏原 皮肤红肿、发痒、风团、脱皮 1、过敏性皮炎 过敏原举例 各种动植物成分： 某些动物如蜂类、水母、恙粉尘螨、蝶、蛾等、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等 化学性制剂 药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等 主要表现 多种形态的皮炎 过敏性皮炎防治 去除过敏原 避免用手搔抓局部 避免用热水或肥皂水去清洗局部 避免用刺激性较强的药物在局部涂抹 是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症 病因复杂，一般认为与变态反应有关 临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，反复发作 2、湿疹 （一）急性湿疹 皮损形态：红斑、丘疹、丘疱疹。境界不清楚。浆液性渗出 症状：瘙痒 合并症：感染化脓、淋巴结肿大，发热 （二）亚急性湿疹 起因：急性湿疹炎症迁延不愈。 皮损形态：红肿及渗出减轻，少量丘疹及丘疱疹，皮损呈暗红色，少许鳞屑。 自症状：瘙痒 （三）慢性湿疹 起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延不愈； 刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化 皮损形态：暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，皮肤肥厚、表面粗糙，苔藓样变 症状：阵发性瘙痒 湿疹防治 1、避免各种外界刺激如热水烫，暴力搔抓以及对患者敏感的物质如毛皮制品等。 2、避免服用易致敏和刺激性食物如鱼、虾、浓茶、酒、辛辣食品。 3、可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者加用抗生素。 外用药物治疗 1.急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油； 2.渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷； 3.渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或油剂交替； 4.亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为控制继发性感染，可加用抗生素； 5.慢性期可选用软膏、硬膏等。 湿疹防治 由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮肤病。 根据发病部位分类： 头癣 甲癣 手足癣 体股癣 3、真菌性皮肤病 股癣 皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。 体癣 手足癣－治疗原则 水疱型－温和搽剂和霜剂 角化过度型－先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂 浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌 甲癣－治疗原则 局部治疗－甲涂剂 系统治疗－伊曲康唑，特比萘芬等 联合治疗－配合