2014二甲双胍专家共识.ppt

制定者：中国内分泌相关专家小组 出处：《中国糖尿病杂志》2014，22(8)：673-681 ;前 言;二甲双胍（格华止）? 50年（1957-2006）;二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验。 1995年，FDA正式批准二甲双胍用于治疗T2DM。 2004年欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁以上的儿童T2DM。 国内外主要糖尿病指南均建议：无论患者超重与否，除非有肾损害的证据或风险，否则均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍。 这体现了二甲双胍在糖尿病治疗中的“基石”地位。; 一、临床地位与使用时机;1、治疗T2DM的一线首选用药 ;具有心血管保护作用，二甲双胍是目前唯一被2013 AACE指南推荐有心血管获益证据的降糖药物。 二甲双胍具有良好的安全性和耐受性，低血糖的发生率低，胃肠道反应多为一过性，不导致肾脏损害，长期使用不增加高乳酸血症和乳酸酸中毒的风险。 与其他降糖药物相比，具有更好的成本效益比 (I级)。 如无禁忌证，二甲双胍是T2DM药物治疗的首选药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。;;;2、超重或肥胖T2DM患者的首选用药：;3、对于糖尿病的预防作用：;二、作用机制;二、作用机制;;三、剂量与临床疗效;四、特殊人群用药; 2．65岁以上老年患者使用注意事项： 2013年IDF老年糖尿病指南和中国老年