肠道菌群与消化系统疾病课件.pptVIP

肠道菌群与消化系统疾病;1、肠道正常菌群分布 2、肠道菌群功能 3、菌群紊乱和微生态治疗 4、菌群紊乱相关的消化系统疾病;肠道正常菌群分布; 有学者曾提出，一个健康人全身寄生的微生物（主要是细菌）有1271g之多，其中眼1g、鼻10g、口腔20g、肺20g、阴道20g、皮肤200g，当然最多的还是肠道，达1000g，总数为100亿个，相当于人体细胞数的10倍； 肠道内细菌总数100亿个，400-500菌种，重量1Kg左右； 多种需氧菌、 、兼性厌氧菌，厌氧菌为需氧菌的1000倍； ;原籍菌：专性厌氧，低免疫原性 类杆???、双歧杆菌、乳杆菌 共生菌：一般无传染性 芽孢菌属 外籍菌：过路菌，病原菌，高免疫原性 葡萄球菌、大肠杆菌;胃：PH2.5 杀菌作用，PH4,细菌繁殖 进食时胃内细菌数：104/ml 小肠 ：肠液量大，胆汁酸、消化酶、氧气有杀菌作用 空肠：103-105/ml，G+需氧菌，葡萄球菌、链球菌； 回肠：105-107/ml，厌氧菌↑，双歧杆菌、类杆菌； 回盲瓣以后： 1010-1012/ml，98%厌氧菌，双歧杆菌、类杆菌；肠球菌、链球菌；潜在致病菌浓度较低； ;通常情况下肠道菌群不会致病，当宿主有功能性改变或外界理化改变可致肠道微环境紊乱，生理情况下机体通过反馈机制自稳； 当肠道自身无法纠正菌群失调时，某些肠道致病菌可致病，常为过路菌群，其次为共生菌，极少数为原籍菌。;肠道菌群的作用;肠道菌群紊乱;过路菌显著增多、双岐杆菌与乳杆菌减少常见于中老年人，大多数情况下无临床症状，可有消化吸收功能不良、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘等症状； ;有引起菌群失调的原发病； 腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适等症状； 实验室依据：A、便涂片球杆比紊乱；（参考值1:3；康白标准3:7）；B、便培养B/E1；C、便涂片或培养中，非正常细菌明显增多；;菌群紊乱的微生态治疗;微生态制剂分类： 益生菌probiotics 对宿主有利无害的活菌群和（或）死菌，包括菌体成分和代谢产物制成； 以双歧杆菌为有效菌：贝菲得、回春生、双岐王、金双岐、丽株肠乐； 以乳杆菌或乳杆菌+双歧杆菌为有效菌种：昂立1号、三株、培菲康等； 以需氧菌为主的活菌制剂，利用其耗氧特点，在肠道内形成厌氧环境，从而有利于占肠道菌群绝大部分的厌氧菌与兼性厌氧菌的生长，而保持肠道菌群的正常构成，有以蜡样芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌等为活性菌的促菌生、整肠生等制剂。 ;食母生：干酵母（死菌）； 乳酸菌素片：含乳酸菌的发酵产物； 整肠生：地衣芽孢杆菌；（活菌） 培菲康：长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌；（活菌） 美常安（妈咪爱）：屎肠球菌、枯草杆菌；（活菌） 乳酶生：粪肠球菌；（活菌） 金双歧：长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌（活菌） ;双歧杆菌与乳杆菌是人肠道中有益菌的代表，其所以有益，主要是降低肠道pH，抑制韦永氏球菌、梭菌等腐败菌的增殖，减少腐败物质产生，同时也因pH下降而抑制病原菌。 乳酸杆菌：抑制病原菌和调整正常肠道菌群、抗癌与提高免疫能力、调节血脂、促进乳糖代谢； 双歧杆菌：抑制肠道致病菌、治疗腹泻、防止便秘、免疫调节与抗肿瘤、调节血脂、各种杆菌均能合成大部分B族维生素（其中长双歧杆菌合成B2和B6的作用尤著）。 ;枯草杆菌：需氧菌 1、生长过程中产生枯草菌素、多粘菌素、制霉菌素、短杆菌肽等活性物质，抑制致病菌或条件致病菌； 2、消耗氧，造成肠道低氧； 3、刺激动物免疫器官的生长发育； 4、合成淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶等酶类； 5、合成维生素B1、B2、B6、烟酸等多种B族维生素；;粪肠球菌、粪链球菌：兼性厌氧 1、生长和代谢过程中产生乳酸、氨基酸、维生素、酶及抑 菌物； 2、分泌两类细菌素，一类对相关的菌有抑制作用，可阻碍病原微生物接触肠粘膜细胞；另一类具有广谱抗菌活性，抑制致病菌如沙门氏菌、志贺氏菌和假单胞菌； 屎肠球菌：正常菌群，条件致病； 抑制肠道病原菌衣原体、寄生虫等； ;地衣芽孢杆菌： 对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用，而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化性链球菌有促进生长作用。 此外通过生物夺氧效应使肠道缺氧，有利于大量厌氧菌生长，造成肠道低氧环境，促进双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌等有益菌生长。;微生态制剂分类： 益生元prebiotics 一类非消化的物质，可被结肠内正常细菌分解利用，选择性刺激结肠内有益菌生长。 果糖、乳果糖、纤维素、果胶、双歧因子等。 合生元synbiotics是益生菌和益生元同时并存的制剂，服用后到达肠腔使进入的益生菌在益生元的作用下繁殖增多，更