系统性红斑狼疮的诊断及治疗概要.pptVIP

轻型SLE的药物治疗 非甾体抗炎药(NSAIDs)：控制关节炎 (注意消化道溃疡、出血，肾和肝功能等方面的不良反应) 抗疟药：控制皮疹和减轻光敏感 (主要不良反应是眼底病变) 沙利度胺：对抗疟药不敏感的顽固性皮损可选择 激素：①短期局部使用治疗皮疹(面部用低强度的，躯干和四肢用中等强度的,手掌和足部可用高强度的) ②小剂量激素有助控制病情 免疫抑制剂：必要时使用 中度活动型SLE的药物治疗 个体化糖皮质激素治疗：泼尼松0.5~1 mg／kg／d 免疫抑制剂：必要时使用，如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤 甲氨蝶呤主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的SLE 硫唑嘌呤可通过抑制DNA合成发挥淋巴细胞的细胞毒作用 重型SLE的治疗 诱导缓解治疗阶段：迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，力求疾病完全缓解。 巩同治疗阶段 狼疮危象的治疗 治疗目的：挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症 方案：大剂量甲泼尼龙冲击治疗 针对受累脏器的对症治疗 支持治疗 大剂量冲击治疗前、治疗中、治疗后都应密切观察有无感染发生 常用药物介绍 糖皮质激素 免疫抑制剂 --环磷酰胺 --甲氨蝶呤 --硫唑嘌呤 --雷公藤多甙 --其它 系统性红斑狼疮的