医院感染管理与监测质量反馈表.docVIP

****医院 医院感染管理持续改进反馈表 监测单元： 反馈时间： 年 月 日 项目 检查内容：①组织管理及履职情况 ②无菌技术操作原则 ③消毒、隔离管理制度落实情况 ④院感病例管理 ⑤多重耐药菌管理 ⑥手卫生依从性与正确率 ⑦微生物送检情况与抗菌药物使用 ⑧院感知识掌握情况 ⑨重点部位、重点环节、重点人群等院感高危因素的管理 ⑩医疗废物管理 检查情况 检查时间： 检查人员： 科室现场人员： 原因分析 科室负责人签名： 时间： 科 室 整 改 措 施 科室负责人签名： 时间： 措 施落实情况 科室负责人签名： 时间： 整改 情况 评估 评估人员（院感科）： 时间： 备注：此表自查房之日起10日内交院感科，逾期不交的科室或丢失此表的将按科内院感小组未履职处理，本季度取消院感管理一切评奖活动。