研辅 环卫 第七章.ppt

内 容 第一章 绪 论 第二章 环境与健康的关系 第三章 大气卫生 第四章 水体卫生 第五章 饮用水卫生 第六章 土壤卫生 第七章 生物地球化学性疾病 第八章 环境污染性疾病 内 容 第九章 住宅与办公场所卫生 第十章 公共场所卫生 第十一章 城乡规划卫生 第十二章 环境质量评价 第十三章 家用化学品卫生 第十三章 突发环境污染事件及其应急处理 复习思考题及答案 第 七 章 第一节 地质环境与疾病概述 第二节 地方性碘缺乏 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒 第五节 与环境硒有关的生物地球 化学性疾病 我国是地方病流行严重的国家，全国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在地方病的流行。 目前纳入地方病管理范畴的疾病包括：地方性氟中毒、碘缺乏病、大骨节病、克山病、地方性砷中毒、鼠疫、血吸虫病、布氏杆菌病等。 　 截止到2000年底： 地方性氟中毒流行县（市、区）1306个，基本控制县（市、区）184个，占总数的14.1%； 克山病流行县（市、区）为319个，控制县（区）为248个，占总数的77.7%； 大骨节病流行县（市、区）351个，控制县（市、区）154个，占总数的43.9%； 碘缺乏病流行县（市、区）2452个，消除县（市、区）1661个，占总数的67.7%； 血吸虫病流行县（市、区）413个，达到消灭标准县（市、区）数为243个，占总数的58.8%。 流行特征： 明显的地区性分布： 与环境中元素水平相关 影响因素： 营养条件： 生活习惯 多种元素的联合作用 控制措施： 组织措施 技术措施 碘代谢： 碘： 发病机制： 生理作用 ： 最低生理需要量：75μｇ/天/人 促进生长发育 维持正常新陈代谢 影响蛋白质糖和脂类的代谢 调节水和无机盐 维持神经系统正常功能 亚克汀病：以轻度智力落后为主，伴有神经系统轻微受损和生长发育迟缓。此病因临床异常表现不明显，易被人们所忽视，实际其患病率远高于典型克汀病。 我国1017万智力残疾患儿中，有80%归因于碘缺乏。 每年出生2000万新生儿，其中600万在碘缺乏地区，按碘缺乏使智力商数平均丢失13.5万个百分点推算，如不加防治，每年因碘缺乏而丢失约8000多万个潜在智力商数，可见对人口素质影响之严重。是影响社会发展的公共卫生问题。 体内代谢： 发病机制： 对骨组织和钙磷代谢的影响 对牙齿的影响 疼痛 神经症状 肢体变形 体征：硬化型、混合型 X线表现： 骨结构改变、骨周改变、关节改变 概况： 1980年，新疆奎屯地区发现第一个饮水型病区 1992年，贵州省首次公布，目前内蒙古、山西、贵州、陕西等省 1992年卫生部认定的一种新型地方病。 砷在体内的代谢 砷的吸收途径： 消化道、呼吸道、皮肤粘膜 砷的运输、分布与蓄积： 蓄积性（As3+ As5+） 砷的排泄： 肾脏、胆汁、乳汁、粪便、毛发等 地方性砷中毒的临床表现 皮肤色素异常沉着、角化过度、 末梢神经炎等，肢端缺血坏疽和皮肤癌变 多系统、多脏器损害： 肝脏 神经系统 肾脏 血液系统 雄性生殖系统 心血管系统 致癌、致突变、致畸胎作用： 第 八 章 第一节 环境污染与环境污染性疾病 概述 第二节 慢性甲基汞中毒水俣病 第三节 慢性镉中毒 第四节 宣威室内空气污染与肺癌 第五节 军团菌病 第 九 章 第一节 住宅环境基本要求、卫生学意义 （对健康影响的特点） 第二节 住宅设计的卫生要求 第三节 住宅小气候对健康的影响（组成、健康影 响、卫生要求） ； 办公场所的概念、卫生学特征。 第四节 室内空气主要污染物对健康的影响 及其控制对策（卫生要求来源、特征） 第五节 住宅卫生防护措施和监督，居室空气质量 的评价指标；有效温度； 第 十 章 第一节 概述公共场所的概念、卫生学特征、 研究的内容 第二节 各种公共场所主要环境因素及对人体健康的影响 第三节 公共场所基本卫生要求 第四节 公共场所的卫生管理与监督 第五节 军团菌病 第 十一 章 第一节 概述 第二节 城乡规划卫生 第三节 村镇规划卫生 第四节 城乡规划的卫生监督 第 十二 章 第一节 环境质量的概念、特征、 分类；环境质量评价： 第二节 环境质量现状评价 第三节 环境影响评价 第 十三 章 第一节 化妆品、家用化学品的基本概念 第二节 家用化学品的卫生 监督与管理