职业病防治工作规范.docVIP

职业病防治工作规范 国家卫生健康委深入贯彻习近平总书记关于职业病防治工作的重要指示精神，认真落实国务院常务会议工作部署，安排专项资金在全国范围内用于职业病防治工作，对2019年职业病监测项目工作方案作出调整，职业病监测病种将由原来的10种调整为28种，其中职业性尘肺病由3种扩大为13种、职业性肿瘤由3种扩大为11种，保留苯中毒、铅中毒、噪声聋、布鲁氏菌病不变，还将积极拓展监测范围，监测点设置由地市级延伸到县区级，在全国范围内选取300个县（区）开展主动监测工作。 一、项目目标 （一）总目标。 1.完成《职业病防治法》《职业病防治规划（2016-2020）》各项任务和指标； 2.落实机构改革职业健康监管职能调整，开展用人单位工作场所职业病危害申报和职业病危害因素检测监测； 3.研究分析我国重点职业病（包括疑似病例）的发病特点、变化趋势和规律，逐步摸清职业性尘肺病等重点职业病底数； 4.全面掌握全国医用及非医用辐射防护现状和职业性放射性疾病状况，切实降低放射性疾病负担； 5.分析放射性危害因素接触水平，明确防治工作中的薄弱环节，最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益； 6.为用人单位工作场所监管，制定职业病防治策略，预防控制职业危害提供技术依据。 （二）项目和绩效目标。职业病防治项目分为五个子项目，分别是1.职业病危害因素监测子项目；2.重点职业病监测子项目；3.医疗卫生机构医用辐射防护监测子项目；4.非医疗机构放射性危害因素监测子项目；5.职业性放射性疾病监测子项目。 1.职业病危害因素监测绩效目标。通过开展用人单位工作场所职业危害申报和检测评价，掌握不同行业、不同类型、不同所有制用人单位工作场所职业危害因素的种类、暴露浓度，评价职业危害因素暴露对劳动者健康的影响。绩效目标包括（三级指标详见绩效目标申报表）： （1）重点行业用人单位职业病危害项目申报率达到85%以上； （2）工作场所职业病危害因素定期检测率达到85%以上； （3）开展工作场所职业病危害因素监测的县（区）覆盖率达到90%以上。 2.重点职业病监测绩效目标。加强职业病防治信息全流程管理的策略，完成职业病防治有关工作任务和《国家职业病防治规划（2016-2020年）》各项年度任务指标。绩效目标包括（三级指标详见绩效目标申报表）： （1）健全监测网络，扩大重点职业病监测病种，实现职业性尘肺病和职业肿瘤病种全覆盖。开展重点职业病监测工作的县（区）覆盖率除陕西（85%）、西藏（70%）、兵团（70%）外，其余省份不低于95%。 （2）提升职业病报告质量，职业病诊断机构报告率（职业病诊断机构履职率）达到85%以上。 （3）提高职业病防治信息化水平，实现网络直报监测，国家和省级协同开展职业病防治信息报送，初步实现信息交换共享。 （4）通过职业性尘肺病回顾性调查，摸清我国及各地区职业性尘肺病的新发、死亡和现患情况。 3.医疗卫生机构医用辐射防护监测绩效目标。通过开展问卷调查、现场监测的方法，掌握医疗卫生机构放射诊疗设备防护安全、医疗照射频度、患者剂量和公众的辐射防护情况，绩效目标包括： （1）放射诊疗机构基本情况调查。调查放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断4类设备数量，统计本辖区放射工作人员的数量等信息。放射诊疗频度调查，包括调查放射治疗人数、核医学人次、介入治疗人次和X射线诊断的人次。 （2）放射诊疗设备放射防护监测。各省份通过现场监测，开展放射诊疗设备的防护监测和场所监测工作，每年度至少选取50家医院，其中三级医院10家、二级医院25家、一级及以下医院15家。各省份可根据具体情况适当调整各级医院数量，地市级区域做到全覆盖。 （3）放射诊疗场所放射防护监测。对医疗机构进行放射诊疗设备监测的同时应开展放射诊疗场所放射防护监测。 （4）放射治疗设备输出剂量核查。2019年每个监测省份至少10家对开展医用加速器放疗工作的医疗机构进行输出剂量核查工作。 （5）放射诊断患者的剂量调查。各省份分别选择2家综合型医院和2家儿童医院，每家医院各选择1台CT和1台DR设备。综合型医院调查成人照射参数及剂量，儿童医院调查儿童照射参数及剂量，每台设备不同年龄段受检者每一检查部位不少于20例。 4.非医疗机构放射性危害因素监测绩效目标。 （1）非医疗机构放射性危害因素监测地市级覆盖率不少于85%。 （2）监测放射工作单位总数不少于1200家。 （3）监测对象包括核设施、核燃料循环、中高能加速器、大型辐照装置、核技术应用。2019年选择监测种类至少包括核设施、γ辐射装置、加速器、工业探伤、行包检测仪、核仪表、密封源测井和非密封放射性物质工作场所。 5.职业性放射性疾病监测绩效目标。掌握我国医疗机构放射工作人员数量、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断与鉴定等基本情况。绩效