脑动静脉畸形的诊断和治疗课件.pptVIP

脑动静脉畸形的诊断和治疗医学课件; 概 述 ;概念： 脑血管畸形分类方式复杂多样，动静脉畸形（AVM）是其中最常见的类型，此外尚包括毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、静脉畸形大脑大静脉动脉瘤样畸形、硬脑膜动静脉瘘等，其病理基础均是颅内血管在胚胎发育过程中残留血管形成的畸形血管团。动静脉畸形在畸形血管团两端有明显的供血动脉和引流静脉，故此得名。;;脑动静脉畸形的病因及病理 ;AVM病因; 病理特点; AVM区域内血管阻力低于周边正常脑组织毛细血管床的阻力，形成高灌注；而周边毛细血管床长期处于低流量、低灌注状态，造成正常脑供血不足，脑组织慢性缺血的现象;脑动脉与畸形血管团的关系;幕上动静脉畸形接受大脑前、中、后动脉的分支动脉。 深部动静脉畸形供血来自大脑后动脉、脉络从前及后动脉、豆纹动脉。浅部动??脉畸形供血主要来自大脑中动脉分支。 幕下动静脉畸形由小脑上、小脑前下或小脑后下动脉供血，深部穿通支供应脑干周围动静脉畸形。;引流静脉的规律;A.单支供血动脉，多支引流静脉 B.多支供血动脉，单支引流静脉 C.多支供血动脉，多支引流静脉 ;AVM的部位和分类;AVM的大小;Yasargil（1988）根据最大径将AVM分为以下类型：;根据畸形血管团的数目，AVM可分为两种类型：;史玉泉脑AVM的分级标准表;Spet