甘孜州分公司2010年度理赔分析(修改).doc

甘孜州分公司2010年度理赔分析 （理赔中心 2011年1月21日） 一、基本数据概述 2010年，我司全险种（含政策性农险）保费收入7974.34万元（收付口径），同比增长22.91%，同比增长速度高于省平均水平4.51个百分点；核赔案件5909件，同比上升8.07%，其中，车险核赔4341件，同比上升13.08%；赔付支出4617.77万元，同比增长17.54%，其中，车险赔付支出2728.34万元，同比增长9.3%；截止到2010年12月底，未决赔案952件（不含政策性农险），同比下降了23.2%，其中，车险未决赔案786件，同比下降了26%。 二、理赔成本分析 （一）综合赔付率分析 2010年，全州全险综合赔付率是80%，同比上升2.5个百分点，在全省排列倒数第一，高于全省系统平均水平12.6个百分点。其中，我司的车险、农险、意外健康险和责任险赔付率较高。 1.车险赔付情况 全州车险赔付率为74.4%，同比下降4.3个百分点。在全省排列第16名，高于全省系统平均水平6.7个百分点。 （1）商业车险赔付情况 全州商业车险赔付率为77.5%，同比下降1.6个百分点。在全省排列倒数第一，高于全省系统平均水平18个百分点。 （2）交强险赔付情况 全州交强险赔付率为67.6，同比下降7个百分点。在全省排列第二名，低于全省系统平均水平25.8个百分点。 2.非车险赔付情况 （1）意外健康险赔付情况 全州意外健康险赔付率为104%，同比上升19.6个百分点。在全省排列倒数第二，高于全省系统平均水平37.1百分点。 （2）责任险赔付情况 全州责任险赔付率为111%，同比上升12.5个百分点。在全省排列倒数第三，高于全省系统平均水平51.5 百分点。 （二）车险案均赔款 2010年，全州结案的车险案件中，不涉及人伤案均赔款3052元，同比上升23.2%，高于全省系统平均水平619元； 涉及人伤案均赔款7873元，同比上升12%，低于全省系统平均水平14021元。 （三）未决赔案存量分析 截止到2010年12底，全州未决赔案存量952件，2009年12底未决赔案存量1239件，同比下降23.2个百分点。2010年，未决赔案处理率全省排列第一，其处理率比全省系统平均水平快21.5个百分点。 (四)理赔费用占比分析 2010年，全州理赔费用占比﹝（直接理赔费用+间接理赔费用）/已赚净保费﹞为2.31%，同比下降0.78个百分点，在全省排列第七，比全省系统平均水平底0.47个百分点。 二、理赔效率 （一）案件处理率 2010年，全州全险种结案口径案件处理率是108%。核赔口径案件处理率是104.4%，同比上升2个百分点，在全省排列第十，比全省系统平均水平高4个百分点。 （二）结案率 （1）件数结案率 2010年，全州全险种当年件数结案率是87%，在全省排列第三，比全省系统平均水平高9个百分点。案件结案率从数量上反映了当年立案案件的结案进度。 （2）金额结案率 2010年，全州全险种金额结案率是74.6%，在全省排列第三，比全省系统平均水平高12.69个百分点。金额结案率从金额上反映了当年立案案件的结案进度，会受到估损充足率、大额未决案件数量等影响，如估损充足高，金额结案率就会降低，大额未决案件数量多、金额大，会降低金额结案率。 （三）车险理赔周期 2010年，全州全险种案件理赔周期是32天；2009年，全州全险种案件理赔周期是54.1天，同比下降41%，在全省排列第十三名，比全省系统平均水平快1.4天。 2010年，全州5000元以下的小额案件理赔周期是22.9天；2009年，全州5000元以下的小额案件理赔周期是48.6天，同比下降53%，在全省排列第十三名，比全省系统平均水平快11.6天。 2010年，全州其他险种案件理赔周期是40.4天；2009年，全州其他险种案件理赔周期是61.4天，同比下降34%，在全省排列第十六名，比全省系统平均水平快8.3天。 （四）省间通赔本代外案件处理率 2010年，全州省间通赔本代外案件处理率是84.41%，在全省排列倒数第二，仅次于乐山分公司，低于全省系统平均水平13.64个百分点。 三、理赔管理 （一）估损偏差率 2010年，全州车险立案首次估损偏差率偏低30.6%，实际也就是说估损充足率是69.4%，在全省排列第三，全省车险立案首次估损偏差率平均水平是-43.64%。 （二）未结滞案率 2010年，全州未结滞案率18%，在全省排列倒数第一，全省未结滞案率平均水平是5.69%，高于省平均水平12.31