结核菌素试验结果判定.docxVIP

判断方法 : 我国规定以 72 小时为观察反应时间， 48-96 小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。 阴性反应 : 无硬结或硬结平均直径 5mm者。 阳性反应 : 硬结平均直径在 5mm或 5mm以上者为阳性。 5-9mm为一般阳性； 10-19mm为中度阳性； 20mm 以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性 。 阳性 结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。 我国城市成年居民的结核感染率在 60%以上，故用 5IU 结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。 但如用高稀释度（ 1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。 结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低； 3 岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。 阴性 结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况： 结核菌感染后需 4－8 周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。 在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者， 或营养不良及麻疹、 百日咳等病人， 结素反应也可暂时消失。 严重结核病和各种危重病人对结素无反应， 或仅为弱阳性， 这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。 其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白