南京市高淳区2018-2020年结核病防治规划.docVIP

南京市高淳区2018-2020年结核病防治规划 为进一步推进健康高淳建设，减少结核病危害，认真贯彻实施《南京市2018-2020年结核病防治规划》（宁政办发〔2018〕56 号）。根据《国务院办公厅关于印发“十三五”全国结核病防治规划的通知》(国办发[2017]16号)、《省政府办公厅关于印发江苏省慢性病防治中长期规划(2018—2025年)等疾病防治工作规划的通知》(苏政办发[2018]3号)有关要求，结合我区实际，制定本规划。 一、规划背景 结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。近年来，我们认真贯彻国家、省市决策部署，依法履行结核病防治职责，积极推进现代结核病控制策略，进一步健全结核病防治服务新体系，结核病实验室检验能力有效提升，结核病疫情得到有效控制，取得明显成效。2016年--2017年，我区发现并治疗管理活动性肺结核患者483例，成功治疗率保持在85％以上，全面完成“十二五”各项目标任务。 同时，我区每年仍有新发结核病患者约300例，结核病防治形势依然严峻，防治工作仍然面临着诸多问题与挑战，主要体现在：肺结核报告发病数和死亡数仍位居法定传染病报告前列，疾病负担较重；结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作需要，区结核病定点医院（高淳人民医院）结核专科医务人员不足、防治力量薄弱；公众对结核病防治知识认知度不高，关注度低，防范意识普遍不强。当前是结核病防治的关键时期，需要全系统各级医疗卫生单位高度重视、密切配合，采取切实可行的措施，有效控制疫情，保障群众身体健康。 二、总体要求 (一)指导思想 深入贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，全面落实新时期卫生与健康工作方针，以健康高淳建设为主线，以提高人民健康水平为核心，坚持预防为主、防治结合、分类指导、多措并举，强化结核病患者发现报告、诊断治疗和随访服务等全环节管理，全面推进结核病防治工作，提高全民健康素质，为推进健康高淳建设奠定坚实基础。 (二)工作目标 到2020年，进一步完善区结核病定点医院、区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心之间“三位一体”的分级诊疗综合防治模式，结核病防治服务能力不断提高。医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻。结核病感染、患病和死亡人数进一步减少，肺结核发病率控制在30／10万以下。 1、报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率达到95％以上。普通肺结核患者在区定点医院接受治疗的比例达到90％以上。 2、病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95％，其他肺结核重点人群主动筛查率达到90％。学生体检结核病筛查比例明显提高。 3、区定点医院具备痰涂片、痰培养和分子生物学诊断能力。 4、肺结核患者病原学阳性率达到50％以上。病原学阳性患者分子生物学耐药检测比例达到80％。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95％以上。 5、普通肺结核患者成功治疗率达到90％以上。耐多药肺结核患者纳入治疗率达到70％，治疗成功率达到55％。 6、社区卫生服务中心肺结核患者规范管理率达到90％以上。 7、艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90％以上。 8、公众结核病防治核心知识知晓率达到85％以上。 9、实行单病种定额付费，肺结核患者合规医疗费用报销比例不低于70％，符合医疗救助的患者不低于90％。 三、主要任务 (一)主动筛查，提高患者早发现率 1、加大结核病患者发现力度。加大对医务人员的培训力度，普及国家结核病诊疗和防治管理相关规范和指南要求，提高医务人员的结核病诊治能力，增强医务人员的防治意识。加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查，发现肺结核疑似患者及时转诊至定点医院进行规范诊治，并及时报告。加强综合医院及定点医院的内部转诊追踪。定点医院开展分子生物学检测，提高病原学发现力度。加强对艾滋病病毒感染者和病人的结核病筛查。 2、开展重点人群主动筛查。加强社区卫生服务中心对病原学检查阳性的肺结核患者密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群进行主动筛查，并将这些高风险人群的主动筛查纳入区基本公共卫生肺结核患者管理项目。区疾病预防控制中心要组织和指导各镇社区卫生服务中心对结核病重点人群进行主动筛查。加强与区教育等部门协作，将结核病筛查纳入学校入学、监管场所入监和流动人口等人群的健康体检项目，及早发现传染源。 3、及时发现耐多药患者。区结核病定点医院负责对所有肺结核患者进行痰涂片、痰培养和分子生物学检查。对所有病原学阳性肺结核患者进行耐药筛查，并转至市公共卫生医疗中心进