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第二届（2017年）妇幼健康科学技术奖 自然科学奖推荐书 项目基本情况 成果名称 主要完成人 （课题组自行完成前15名排序） 姓名 所在单位 1． 2． 3． 4． 5． 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 第一完成单位 立项部门或单位 项目列入具体科研计划、基金的名称和编号 研究起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 本项目曾获奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门(单位) 说明：本表所填奖励是指： ①国务院设立的科技奖励； ②省、自治区、直辖市、计划单列市和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； ③经登记的社会力量设立的科技奖励。 联系人 联系电话及手机 立项背景、主要研究内容、科学价值、论文专著发表及同行引用评价情况 （可续页） 二、项目研究内容简介 三、主要发现 说明：“主要发现”是对自然现象、规律的新认识，在科学理论、学说上的创见，对原理、机理的进一步阐明，以及在研究方法、手段上的创新等，是项目科学研究内容在创造性方面的归纳与提炼。 四、主要完成人情况表（第一至第十五名分别填写） 姓名 性别 排名 出生年月 民族 党派 文化程度 学位 工作单位 所在地 职称 职务 通讯地址 邮政编码 联系电话 及手机 曾获科技奖励情况 (本人曾获科技奖励的项目名称、奖种名称、奖励等级、获奖时间和获奖排名) 参加本项目起止时间 自 至 对本项目主要学术贡献 声明 本人对申报表及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 五、主要证明目录 1．代表性论文、专著目录（10篇以内） 2．他人引用代表性论文、专著目录 3．其它证明目录 （可续页） 六、主要附件 1.项目获科技奖励证书或证明。 2.代表性论文、专著。 3.查新咨询报告书。 4.其它证明。 说明：附件纸质材料请提供复印件，电子版请扫描原件。 七、推荐单位意见 （专家推荐不填此栏） 推荐单位盖章 年 月 日 八、专家推荐意见 推 荐 专 家 情 况 姓名 身份证号 工作单位 联系电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 是否为院士 专业专长 现从事的科 学技术工作 推荐意见： 专家本人签名： 年 月 日