肾上腺素注射液-鲁山人民医院办公自动化系统.pptVIP

鲁山县人民医院高危药品使用管理制度 高危险药品（以下简称“高危药品”,也称“高警示药品”）是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。 为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，保证患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制订如下管理制度。 鲁山县人民医院高危药品使用管理制度 1．高危药品包括肾上腺素能受体激动剂及拮抗剂、肌肉松弛剂、高浓度电解质制剂、注射用化疗药等，具体品种见我院《高危药品目录》。医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。 鲁山县人民医院高危药品使用管理制度 2． 高危药品应设置专门的存放药柜，标识醒目，不得与其它药品混合存放。设置警示牌提醒药学专业技术人员和护理人员注意。 3．调剂室及临床各科，高危药品存放柜内应分类摆放，药品应存放在原包装盒内，在规定的条件下储存，在有效期内使用，保证药品使用安全有效。 鲁山县人民医院高危药品使用管理制度 4．处方医师在开具高危药品前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用，不得超说明书使用。 5．药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。处方调配、发放必须实行双人复核，确保发放准确无误。 鲁山县人民医院高危药品使用管理制度 6．认真执行查对制度，高危药品使用前，当班护士必须双人核对，确保使用安全。 7．药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。 8．加强高危药品的效期管理，保证先进先出，保证药品使用安全有效。 鲁山县人民医院高危药品使用管理制度 9．加强高危药品的不良事件监测，临床使用科室要认真观察高危药品的不良反应，发现异常要及时报告值班医师，并做好记录。药剂科要到临床了解高危药品使用情况，总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 10．医院新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。 鲁山县人民医院高危药品目录 一、高浓度电解质药物 氯化钠注射液（10%） 氯化钾注射液（10%） 葡萄糖注射液（50%） 　 硫酸镁注射液 （20%） 鲁山县人民医院高危药品目录 二、肌肉松弛剂 苯磺顺阿曲库铵注射液（5mg） 罗库溴铵注射液（50mg） 三、抗肿瘤细胞毒化药物 鲁山县人民医院高危药品目录 洛铂粉针（10mg） 顺铂粉针 （10mg） 卡铂粉针 注射液（0.1g） 奥沙利铂粉针 （50mg） 奈达铂粉针（50mg） 吡柔比星注射液 （10mg） 氟尿嘧啶注射液（0.25g） 盐酸多柔比星粉针（10mg） 环磷酰胺粉针（0.2g） 甲氨喋呤粉针（0.1g） 盐酸吉西他滨粉针（0.2g） 培美曲塞二钠粉针（0.2g 0.5g） 尼莫司汀粉针（25mg） 依托泊苷注射液（0.1g） 紫杉醇注射液（30mg） 亚叶酸钙粉针（0.1g） 多西他赛注射液（20mg） 鸦胆子油乳注射液（10ml） 伊立替康注射液（40mg 100mg） 　 四、其他类 鲁山县人民医院高危药品目录 凝血酶粉针（口服外用 严禁注射 500u） 血凝酶粉针（1ku） 硝普钠粉针 （50mg） 灭菌注射用水（500ml） 肾上腺素注射液（1mg） 去甲肾上腺素注射液 异丙肾上腺素注射液 去乙酰毛花苷注射液（0.4mg） 丙泊酚注射剂（0.2g 0.1g） 　胺碘酮注射液 米力农注射液 高危药品贮存规定 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用减少不良反应制订如下规定。? 1.高危药品应设置专门的存放区域、药架、药柜不得与其他药品混合存放。需要冷藏的，应放在冷库的专用区域。 2.高危险药品存放区域、药架、药柜的醒目位置，应有“高危药品”的标识牌提醒药学人员、护理人员注意。 * 鲁山县人民医院高危药品的管理与使用 鲁山县人民医院 薛恒燕 2019年6月25日 高危药品危害用药安全案例 第一个案例是长春新碱误鞘内注射。长春新碱主要用于治疗急性白血病等肿瘤，只能通过静脉途径给药。1968 年，SchochetSS等报道了第1例长春新碱误注入鞘内的病例，一名2岁半的女孩患有急性淋巴性细胞白血病（ALL），化疗方案是鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱。然而，长春新碱 3mg 被意外地注入患者鞘内。尽管医生采取了脑脊液置换，但患者还是出现了致命的神经毒性反应，3d后死亡。全球报告的长春新碱鞘内注射至少有55例。 另一案例是大剂量环磷酰胺导致患者死亡。1993年11月14日，一名39岁乳腺癌患者接受环磷酰胺化疗。该化疗方案是一个I 期临床试验，环磷酰胺的剂量（1000mg·m-2，每天一次，连续4d，总剂量 40