危重病人病情观察及护理要点备课讲稿.pptVIP

心房起源的心律失常 Dysrhythmias Originating in the Atria 房颤Atrial Fibrillation 异常心电图 房性早搏，P波提前发生，其后的QRS波群形态正常，PR间期＞0.12秒。 提前出现的宽大、畸形QRS波群，其前无相关的P波。 室性早搏可单个或成对出现，每个窦性搏动后出现一个早搏称为二联律，每两个窦性搏动后出现一个早搏称为三联律 2、循环系统的观察 3）脉搏：A 节律异常 间歇脉：二联律、三联律，常见于各种器质性心脏病。 脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率，特点三个“不”字：心律完全不规则，心率快慢不一、心音强弱不等。常见于心房纤颤的病人。 2、循环系统的观察 脉搏测量部位一般为桡动脉，正常测量数脉搏30秒乘以2。 若发现病人脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出开始或停止口令，计时1分钟，记录方式为心率/脉率，如110/82次/分钟。 2、循环系统的观察 3）脉搏：B 强弱异常 洪脉：脉搏强而大，如发热、甲亢。 细脉：脉搏细而弱，如休克、心功能不全 交替脉：强弱交替出现，见于心肌损害。 奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎。 2、循环系统的观察 4）血压 正常成人安静状态下收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，脉压差30-4