急性肾功能衰竭(A.R.F)抢救程序.docVIP

急性肾功能衰竭（A.R.F)抢救常规程序 ARF是由于肾毒性物质和肾缺血导致少尿（400ml/d）或无尿（100ml/d=氮质血症，水电解质紊乱和代谢性酸中毒的急性肾小管坏死（少数600ml/d的非少尿型。）常以心衰、肺水肿、高血钾及感染导致死亡。 首先鉴别肾前性氮质血症 尿比重 尿渗压 尿、血（渗压） 尿钠 尿、血（C） 肾衰指数 肾前性尿毒症 1.020 500 1.8 20 40 1ARF 1.015 400 1.5 40 20 2 尿比重 尿渗压 尿、血（渗压） 尿钠 尿、血（C） 肾衰指数 肾前性尿毒症 1.020 500 1.8 20 40 1 ARF 1.015 400 1.5 40 20 2 紧急处理原则 积极抢救休克，充分扩容。当血压已回升，血容量已补足，心功能好转后，尿量40ml/h，可继续治疗贯彻，如果尿量不增加。 20%甘露醇200ml iv